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第二代試管嬰兒手術(shù)流程如何？

不孕不育編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #嬰兒 #試管嬰兒

卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)是人們常說的第二代試管嬰兒技術(shù)，在顯微技術(shù)的幫助下，人為選擇活力好、形態(tài)正常的單精子，直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)，輔助完成受精過程。在做試管嬰兒之前，患者需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，確認(rèn)患者符合試管嬰兒的指征，進(jìn)入試管周期。

1、促排卵

為了一次獲得多個(gè)健康卵子，提供多個(gè)胚胎移植，必須采用控制性超排卵來提高卵巢功能，盡量使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。患者需先進(jìn)行降調(diào)，采用促排卵藥物，刺激卵巢中卵泡的生長(zhǎng)，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的使用量。

2、卵泡發(fā)育18mm以上時(shí)，注射HCG

為評(píng)價(jià)卵巢的刺激效果，決定取卵時(shí)間，需要利用陰道超聲波技術(shù)檢測(cè)卵泡發(fā)育狀況。如果發(fā)現(xiàn)兩三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8厘米，直徑大于1.4厘米的卵泡數(shù)量相當(dāng)于E2值，可以注射HCG，促進(jìn)卵泡成熟。

3、取卵、取精

注射絨促性腺激素34至36小時(shí)后可取卵。比較常用的取卵方式是局部麻醉，利用陰道超聲波技術(shù)，將取卵針通過陰道穹頂，直接通過卵巢吸取卵子，取出的卵子應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)盤中，放置在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，培養(yǎng)箱的溫度應(yīng)調(diào)整到37℃左右。

少數(shù)男性患有無精癥，睪丸內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生精子，或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因?qū)е戮优懦隼щy，精液標(biāo)本中無精子。這些患者可以通過皮睪丸穿刺或皮睪丸穿刺獲得少量精子。

4、受精

取出卵子和精子后，人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，直接注射到卵子細(xì)胞漿中，有助于完成受精過程。

5、胚胎培養(yǎng)

受精卵在體外培養(yǎng)48至72小時(shí)后可發(fā)育成8至6細(xì)胞期胚胎。此時(shí)，需要根據(jù)患者的年齡、懷孕經(jīng)驗(yàn)和胚胎質(zhì)量來確定移植胚胎的數(shù)量，其馀優(yōu)質(zhì)胚胎可以冷凍保存。

6、移植后支持黃體，14天后驗(yàn)孕

移植手術(shù)后需要繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮。移植后14天可以通過尿檢或者HCG檢查來確定是否懷孕，如果確定懷孕話，可以用HCG繼續(xù)補(bǔ)充直到懷孕10周。

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