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子宮頸癌前病變的檢查方法是什么？

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

192次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-12 16:42:12

關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #宮頸癌前病變 #子宮頸癌

子宮頸癌早期隱藏，也是痛苦的疾病，晚期出現(xiàn)異常陰道出血的可能性很高。給患者的日常生活和生命健康帶來了很大的危害。由于早期不容易發(fā)現(xiàn)這種疾病，這種疾病已經(jīng)在中期和晚期發(fā)生，這增加了治愈的難度，使患者在生理上承受了巨大的壓力。今天，我們將簡要介紹宮頸癌前病變的檢查方法，希望引起大家的重視。

相關(guān)專家表示，子宮頸切片細胞學(xué)檢查是子宮頸癌前病變檢查的主要方法

1、子宮頸切片細胞學(xué)檢查。

這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。子宮頸暴露在陰道頂端，容易觀察和采訪，因此現(xiàn)在臨床上對已婚女性進行婦科檢查和癌癥預(yù)防調(diào)查時，通常進行子宮頸細胞切片檢查，作為篩查手段。大幅度提高宮頸早期癌癥診斷陽性率，達到90%以上。為了提高涂層診斷的準(zhǔn)確性，請?zhí)貏e注意從子宮頸癌的好發(fā)部分，即鱗狀上皮和柱狀上皮的邊界取材。因此，應(yīng)根據(jù)臨床情況定期檢查，以此方式篩選。

2、碘試驗。

正常宮頸或陰道鱗片上皮含有豐富的糖原，碘液可染棕色，宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛和異常鱗片上皮區(qū)(包括鱗片上皮化生、不典型增生、原位癌和浸潤癌區(qū))不存在糖原，不著色。臨床上用陰道窺鏡暴露宮頸后，擦去表面粘液，將濃度為2%的碘溶液直接涂抹在宮頸和陰道粘膜上，不著色的地方是陽性的，如果發(fā)現(xiàn)異常的碘陰性區(qū)域，可以在這個區(qū)域進行病理檢查。

3、宮頸和宮頸管活體組織檢查。

宮頸在臨床上進行的各項檢查都是診斷的重要環(huán)節(jié)，但活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。子宮頸刮片細胞學(xué)檢查為iii~iv級以上的涂片，但子宮頸活檢為陰性時，子宮頸鱗柱邊界部的6、9、12、3點進行4點活檢，或者在碘試驗不著色區(qū)和可疑癌變部位進行多個組織的切片檢查，或者用小刮片刮子刮子宮頸管，將刮子送到病理檢查。

4、陰道鏡檢查。

陰道鏡不能直接診斷癌癥，但有助于選擇活檢部位進行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計，如果能在陰道鏡檢查的協(xié)助下進行活檢，早期宮頸癌的診斷精度可達98%左右。陰道顯微鏡檢查可擴大100~300倍，宮頸涂有1%甲苯胺藍染色，可觀察細胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細胞形態(tài)、排列、大小和核大小、形態(tài)、著色深度和毛細血管圖像等進行分類診斷。但而，陰道鏡檢查不能代替刮刀細胞學(xué)檢查和活體組織檢查，因為它們不能發(fā)現(xiàn)鱗片交界或延伸宮頸管內(nèi)的病變。

5、宮頸錐切術(shù)。

活體組織檢查無法確定是否有浸潤癌時，可以進行宮頸錐切除術(shù)。宮頸細胞切片檢查多次陽性，多次活檢和頸管切片陰性，或者證明為原位癌，不能排除浸潤癌的人，可以進行宮頸錐切術(shù)送病理。錐切術(shù)后有一定程度的并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床多不采用，作為治療手術(shù)可以取代全子宮切除術(shù)。

6、宮頸攝影。

在10mm顯微鏡上追加35mm的照相機和50mm的伸長圈組成照相機，將獲得的圖像投入寬度3.3m的畫面，在1m遠處觀察的鱗片柱的邊界部全部顯示，無異常為陰性，發(fā)現(xiàn)異常可疑，鱗片柱的邊界不滿意由于觀察其診斷精度為93.1%，精度高、成本低、應(yīng)用方便的新方法。

7、熒光檢測法。

利用癌癥組織與正常組織吸收熒光素的不同，顯示不同顏色的機理診斷是否有癌變。癌癥組織吸收熒光素較多，產(chǎn)生的熒光比正常組織強，呈深黃色，正常組織為紫藍色。

8、腫瘤生化診斷。

通過學(xué)者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在宮頸癌患者體內(nèi)，乳酸脫氫酶、酶明顯增高，特別是浸潤者更加明顯，有助于臨床診斷。

宮頸癌子宮

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