很多人做試管是想生雙胞胎,實際上雙胞胎早產(chǎn)的發(fā)生率達(dá)到60%以上,而且孕期糖尿病、孕期高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等都把母親和孩子放在非常危險的狀況下。西北婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)生殖中心主任師娟子教授表示,從目前國際趨勢和中國科學(xué)界的角度來看,最好盡量單懷孕。
師娟子教授注意不要進(jìn)入試管嬰兒的誤區(qū)。西北婦女兒童醫(yī)院在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的目標(biāo)是單胎、足月、活產(chǎn)。雙胞胎對醫(yī)生來說是體外受精過程中的并發(fā)癥,應(yīng)盡量避免雙胞胎或多胞胎。土地好,種子好,胚胎也能懷孕的土地壞的話,兩個人都不能懷孕的土地好的話,胚胎越多懷孕的嬰兒就越多。從累計生產(chǎn)率來看,單胚胎或單胚胎移植是最好的。
西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心作為陜西生殖醫(yī)學(xué)分會主委員會和全國前列試管嬰兒診療機(jī)構(gòu),致力于推進(jìn)單胚胎/胚胎移植,顯著降低多胎率。
西北婦幼醫(yī)院醫(yī)學(xué)生殖中心副主任醫(yī)生李娜教授表示,中心自實施單胚移植策略以來,現(xiàn)在80%的人都是單胚移植,而且妊娠率沒有受到影響,依然保持在60%左右的臨床妊娠率,雙胎率已經(jīng)下降到7%、8%左右,幾乎接近歐美發(fā)達(dá)國家。
對于懷孕準(zhǔn)備夫婦的不合理訴求,師娟子教授認(rèn)為有必要提高對試管嬰兒的認(rèn)知。首先,生男生女不能選擇,國家法規(guī)嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)別選擇。其次,多胞胎是不可取的,誠然,看到雙胞胎的孩子很喜歡,兩個孩子穿同樣的衣服很可愛,但實際上對母子來說有很大的風(fēng)險,母娠期并發(fā)癥多發(fā),孩子早產(chǎn),發(fā)育異常的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單子。
不育癥中只有約10%適合做試管嬰兒
想做試管嬰兒的人很多,特別是輸卵管梗阻,男性有嚴(yán)重弱精子癥的人,必須通過試管嬰兒的治療幫助懷孕,但想嘗試的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實際做的人。師娟子教授說,2019年生殖中心年門診量達(dá)到42萬人,其中只有10%左右的人,需要通過試管嬰兒、人工受精等輔助技術(shù)幫助妊娠,其他人也可以通過排卵和藥物治療來達(dá)到妊娠的目的。
李娜教授表示,在眾多不孕不育患者中,如果病因非常明確,可以通過常規(guī)治療,改變不良因素或生活習(xí)慣,懷上寶寶。但是很多人對治療都存在一定的誤區(qū)。比如像促排卵治療,對于多囊卵巢綜合征等排卵障礙的患者來說,一般經(jīng)過3-5個月促排卵治療后,50%以上的人都能懷孕,而且非常安全。
師娟子教授認(rèn)為,絕大多數(shù)不孕不育夫妻的妊娠率是正常的,但如果選擇了錯誤的方法,用一些效果并不是特別理想的方式,可能會浪費時間、花錢,反而會耽誤治療時間。因此,夫妻同居懷孕性生活正常,一年以上未懷孕的,應(yīng)盡快到生殖中心進(jìn)行規(guī)范檢查,檢測具體問題,放矢治療。
師娟子教授指出,在門診我們?nèi)匀豢吹皆S多需要試管治療的求診者,但由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或其他原因,我們走上了一些民間偏方的道路。她呼吁國家也將不育癥納入醫(yī)療保險范圍,讓更多的不育夫婦接受規(guī)范的診療。
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