慢性輸卵管炎怎么辦？患者多選擇手術(shù)治療
不孕不育編輯
博禾醫(yī)生
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慢性輸卵管炎是危害女性健康的婦科疾病，常常導(dǎo)致女性不育。你知道如何診斷慢性輸卵管炎嗎？
消炎治療
(1)維生素與腎上腎皮質(zhì)激素聯(lián)合治療:應(yīng)用強(qiáng)松，改善局部血循環(huán)，促進(jìn)纖維組織軟化吸收，有利于抗生素滲透殺死病微生物。方法強(qiáng)的松10mg，3/d，合計(jì)7-10d口服，然后減少2/d，合計(jì)7-10d，然后減少1/d，7-10d，開始半個月內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止炎癥擴(kuò)散，每個療程約28-30(d)。結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主。
(2)藥物宮腔灌注法:輸卵管堵塞不育者，灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收，輕度粘連發(fā)揮液壓分離作用。藥液配方:慶大霉素8萬u、玻璃酸酶1500u或糜爛蛋白酶1萬u、地塞米松5-10mg、生理鹽水混合10ml備用。用雙腔通液管慢慢注入宮腔，停留5-30min取管，臥床休息1-2h。
物理療法多，如超短波透熱療法、藥物離子導(dǎo)入法等。
中醫(yī)法治多以活血化瘀、軟散結(jié)為主。
(1)口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。
（2）中藥液保留灌腸，中藥消毒液（紫花地丁、蒲公英、敗醬子等）100ml，加1%普魯卡因5ml，加溫 40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期間無效。
(3)中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼在下腹部。
(4)中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，適當(dāng)應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌注、塞藥。例如潔爾陰液、皮膚陰洗液、夜安液等。
手術(shù)治療 腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。
（1）輸卵管造口術(shù)：對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會。
(2)輸卵管移植術(shù):峽部分粘連堵塞者可切除粘連部分，從宮角移植剩馀部分，成功率低。
(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探索，擴(kuò)張輸卵管，適當(dāng)保留支架1~2周，防止再粘連。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染和炎癥擴(kuò)散。有條件的部門，可行x線介入治療技術(shù)，擴(kuò)大心冠動脈法擴(kuò)大輸卵管近端堵塞。
(4)對炎癥的破壞明顯難以保留輸卵管的人，適當(dāng)切除輸卵管。對于輸卵管堵塞不孕癥患者手術(shù)后，一定要跟蹤跟蹤，注意及時發(fā)現(xiàn)和治療孕婦宮外孕。
慢性輸卵管炎有哪些危害
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連?；颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛Ｒ姷陌Y狀，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時白帶增多，月經(jīng)量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人還可有性交痛。婦科檢查時子宮后屈，活動不好，子宮旁接觸粗體輸卵管，有壓力。如有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方接觸包塊，活動不良，有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈，可造成輸卵管內(nèi)粘膜粘連，導(dǎo)致輸卵管堵塞、繼發(fā)性不孕，或是輸卵管腔不徹底堵塞，增加宮外孕的發(fā)生機(jī)遇。輸卵管傘端因炎癥粘連時，輸卵管積水也可能發(fā)生，但患者可能沒有明顯的自覺癥狀。
卵巢被稱為子宮附件。因此，嚴(yán)格來說，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但是，輸卵管、卵巢炎經(jīng)常合并子宮旁邊的締結(jié)組織炎、骨盤腹膜炎，診斷時也難以區(qū)分，因此骨盤腹膜炎、子宮旁邊的締結(jié)組織炎也被列入附件炎的范圍。
特色醫(yī)院
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