阿根廷國會通過輔助孕育法

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

207次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-18 12:33:00

關鍵詞： #孕育

據(jù)阿根廷中聞網(wǎng)消息，阿根廷國家眾議院5日以204票點贊，9票棄權，1票反對通過政府推進的輔助孕育法，使這4月已經(jīng)在參議院通過的法案正式成為法律。

法律規(guī)定，所有人都有權接受輔助妊娠治療，性別也不需要夫妻關系。法律將輔助妊娠治療和技術納入國家義務醫(yī)療計劃，包括輔助妊娠、人工授精、胚胎培養(yǎng)和移植等。

阿根廷國家眾議院衛(wèi)生委員會主席瑪利亞·艾琳娜·基耶諾表示，法律不僅包括不孕患者，還包括所有不孕患者。

法律規(guī)定，從事助孕治療的醫(yī)療機構必須符合特定條件，經(jīng)國家衛(wèi)生部批準。授權衛(wèi)生部負責培訓專業(yè)人員，推動和審批助孕新技術的發(fā)展和使用，制定相關預算。

目前，阿根廷約60萬對夫婦患不育癥，僅采用人工授精技術水平低的輔助治療，費用在2000~5000比索之間，但采用體外授精和卵細胞移植等技術水平高的輔助妊娠治療，費用在2.5~5萬比索之間。

阿根廷助孕中心協(xié)會指出，女性年齡越大，懷孕的概率越低，35歲時，70%的女性卵子是正常的，但到了40歲，70%的卵子是不正常的。因此，在輔助妊娠治療中，一次妊娠成功的人很少，有時需要多次進行。因此，輔助妊娠基本上成為富裕階層的專利，很多中下階層的不育家庭無法承擔高額費用，至今沒有孩子。

阿根廷生育醫(yī)療協(xié)會指出，如果基礎助孕治療三次不成功，必須采取高級助孕治療手段，其第一次治療成功的受孕率約為40%，第三次成功率約為70%。目前，阿根廷約有六分之一的家庭遭受不孕不育的困擾，每年接受輔助妊娠治療的案例約為1萬起，但新法通過后，預計年治療案例將達到4萬起，即每百萬居民1千起，這一比例與歐洲相同。

按照法律規(guī)定，自法律通過之日起，所有社會醫(yī)療保險，私立預付醫(yī)療系統(tǒng)，以及公立醫(yī)療機構均須提供輔助受孕治療和技術服務并承擔費用。社會醫(yī)療保險的經(jīng)費來自企業(yè)和員工的工資捐贈和社會保險金，公立醫(yī)院的經(jīng)費來自政府財政，私立醫(yī)療系統(tǒng)的經(jīng)費主要來自會員費用，因此這項法律被私立醫(yī)療系統(tǒng)強烈反對。

10多年來，阿根廷一些非政府組織不懈努力促進輔助孕育立法，當天，這些組織的代表在國會一樓旁聽表決，投票通過后，代表們熱烈鼓掌，流淚。他們說，這項法律沒有歧視，實現(xiàn)了所有不育家庭、異性和同性伴侶、單身女性的孩子夢想。

下面詳細說明什么是輔助妊娠

哪些不育女性適合輔助妊娠？

早期輔助生育技術主要解決的是輸卵管性不孕的問題，隨著技術的不斷創(chuàng)新和成熟，包括藥物促排卵、取卵、試管嬰兒和胚胎移植等基本步驟，其適應癥范圍也不斷擴大?，F(xiàn)在的輔助生育技術主要適合哪些因素導致的不孕婦呢？

1、輸卵管病變:

目前輸卵管多種病變，如輸卵管嚴重粘連，手術治療失敗，輸卵管、骨盤炎癥后官內(nèi)膜破壞或堵塞，輸卵管嚴重堵塞，配給無法通過輸卵管受精的子宮內(nèi)膜異位癥婦女，子宮因病改變局部環(huán)境，影響排卵或輸卵功能的輸卵管結扎后，要求再生育，雖然有微吻合術，但無法解決生育問題的多次輸卵管妊娠，輸卵管嚴重損害或切除的，通過移植技術解決妊娠、生育問題。

2、子宮內(nèi)膜異位癥:

子宮內(nèi)膜異位癥也是育齡婦女常見的疾病，是引起骨盆疼痛和不育的主要原閃癥之一，被認為是多基因遺傳性疾病。若患有子官內(nèi)膜異位癥的婦女藥物治療3～6個周期無效，或是手術治療后用誘導排卵治療9～12個月以上還不能懷孕，子宮內(nèi)膜發(fā)生廣泛粘連或合并巧克力囊腫，在手術治療后仍不能懷孕的，可考慮采用體外受精一胚胎移植技術治療。

3、免疫性不育:

免疫性不育約占不育總數(shù)的20%~30%，抗精子抗體對精子的產(chǎn)生、精子的運動能力、精子的獲得、精子酶的活力、精子的結合等有影響。在治療方面，國內(nèi)外以免疫抑制為主，應用強松、培他米松等免疫抑制劑降低身體免疫力，但長期服用糖皮質(zhì)激素的副作用不僅給患者帶來很多損害，治療效果也只有10%~30%。目前，采用先將精子體外洗滌，去除精漿中的抗精子抗體，再進行體外受精—胚胎移植治療，會有很好的療效。

4、頑固性多囊卵巢綜合征:

頑固性多囊卵巢綜合征女性主要不排卵，治療手段主要采用藥物誘導排卵。但是，如果誘導排卵超過3個療程也不懷孕，通過試管嬰兒胚胎移植可以達到懷孕的目的。研究證明，通過6個試管嬰兒-胚胎移植治療周期的累積，女性妊娠率可達80%以上，治療效果良好。

5、子宮頸和卵巢原因:

女性子宮頸受損時，子宮頸粘液的性能受到影響，子宮頸粘液中的抗體也影響精子通過，引起子宮頸性妊娠癥。另外，一些女性卵巢早衰，卵巢早衰性不孕或部分遺傳性不孕，可以用試管嬰兒胚胎移植技術治療。

6、不明原因性不育:

夫婦雙方通過各種檢查發(fā)現(xiàn)不育原因約占妊娠總數(shù)的10%~17%。不明病因可能與黃體功能不全、配子受精能力差、輕度子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素和神經(jīng)因素等有關。對于這種不明原因的不孕婦女，如果接受排卵誘導、免疫異常處理、人工授精等治療仍然不能懷孕，試管嬰兒胚胎移植技術治療，25%的患者可以懷孕。

實際上，人工妊娠成功的例子很多，但也有失敗的一部分。讓我們以明星為例。

成功案例——————————————————————————————————

看了以上藝人的人工妊娠案例后，大家首先不要高興。遺憾的是，人工妊娠有多次失敗的例子，同樣，讓我們來談談我們熟悉的藝人吧。

(1)失敗案例-白冰冰

圈內(nèi)的人也有人工懷孕的例子，白冰冰在失去愛女白曉燕后，多年來人工懷孕實現(xiàn)夢想，她從44歲開始人工懷孕，前后共計15次，至少2000多針，50歲之前

(2)失敗案例——周丹薇

另一位老美女周丹薇，結婚后工作很重，想生孩子之前發(fā)現(xiàn)年齡太大，人工懷孕14次，身體注射嚴重變形，最胖時體重接近80公斤，身心受苦。

看了上面的例子之后，大家可能更加疑惑了，人工受孕為什么有的成功，有的失??？人工妊娠到底要注意什么？以下閱讀人工妊娠體會，逐一解決問題。

人工妊娠體會

問題1:人工妊娠是如何實現(xiàn)的？

我們可以幾種方法(包括GIFT和IVF)進行人工妊娠。GIFT法(蓋氏輸卵管內(nèi)移植法)取出精子和卵子，在體外結合，放回輸卵管。IVF也就是試管受精，取出卵子受精，多出10個，少出3個胚胎(受精卵)，將這些受精卵放在子宮里。被稱為ICSI的新技術(細胞質(zhì)精子注射)是將精子直接注射到卵子內(nèi)，給男性不育治療帶來革命性的變革。

問題2:在什么情況下采用人工妊娠法？

只有當你的夫妻經(jīng)過幾年的努力，沒有懷孕或診斷出你不能自然懷孕時。成功率是多少？

成功率差異很大，這取決于你接受的人工妊娠的原因和你最終接受的治療方法。一個周期的IFV治療大約會有2 5%的懷孕概率；GIFT方式概率是20%。不幸的是，懷孕不能保證你最后生下健康的嬰兒。因此，在采用這種方法時，必須詢問妊娠和出生的比例。

問題三：在接受人工受孕治療后，我能像正常懷孕的人那樣懷孕嗎？

從醫(yī)學角度講，兩者并無差別。然而，你會更擔心墮胎，你的情緒會更加緊張，尤其是當你把這種方法視為你想要孩子的最后機會時，或者你認為你的年齡很快就會不允許你再有孩子了。問題4:懷孕的條件是什么？

懷孕是一個非常復雜的過程。必須具備女性排出健康成熟卵子的男性需要正常精子的卵子和精子結合的機會，需要適合受精卵著床的地方。以下四個條件:

1、女性排出健康成熟的卵子

正常女性卵巢含有數(shù)十萬個原始卵泡，女性一生只有400~500個卵泡成熟。卵巢發(fā)育成熟后，每月排卵一次，該排卵過程發(fā)生在下丘腦、腦垂體、卵巢間內(nèi)分泌相互作用。女性一般每個月只排出一個卵子，可以從兩個卵巢中任何一個排出，兩個卵巢有時會交替排卵，偶爾也會從一個卵巢中同時排出兩個卵子。

女子只有排出健康成熟的卵子，才有受孕的條件，否則是難以受孕的。

2、男子要有正常的精子

當男子的生殖器官發(fā)育成熟以后，睪丸除了產(chǎn)生雄性激素以外，還能產(chǎn)生精子。成熟的精子，形狀像蝌蚪，分頭、頸、體、尾四部分?；楹竽行酝視r，每次射出的精液量。

孕育

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