王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)骨折，除急診手術(shù)外，住院后最佳手術(shù)時(shí)間一般需根據(jù)病情來決定。如果腫脹不明顯，可以急診手術(shù)，切開復(fù)位，用鋼板螺釘或空心釘內(nèi)固定。如果踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部皮膚條件不好，建議7到10天消腫之后手術(shù)。不能及時(shí)做手術(shù)一般有以下幾種情況：①不具備手術(shù)麻醉的條件，受傷前剛剛吃過飯或喝過水。②受傷后時(shí)間較長，超出了急診手術(shù)的最佳時(shí)期，受傷部位腫脹嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生水皰，此時(shí)不能馬上手術(shù);因?yàn)檫@時(shí)皮膚象吹足氣的皮球，一旦切開可能就無法縫上，更何況骨科手術(shù)還需要打鋼板或打釘子進(jìn)行內(nèi)固定，皮膚就更難縫上。勉強(qiáng)縫上或者強(qiáng)行縫上都有可能導(dǎo)致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個閉合的骨折變成開放的骨折，甚至出現(xiàn)感染而使手術(shù)失敗。③患者可能有其他的疾病，需要進(jìn)一步檢查確診，有些疾病可能影響手術(shù)或麻醉等。
