婚后一直無法懷孕？你需要做這些測試

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-21 16:29:18

關(guān)鍵詞： #懷孕 #測試

結(jié)婚懷孕生孩子，聽起來合理，水到渠成。近年來，隨著生活節(jié)奏的加快、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)的變化和人們生育觀念的變化，女性不孕癥的發(fā)病率上升，懷孕生育對一些女性來說并不容易。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心葛明曉副主任醫(yī)生在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出，婚后準(zhǔn)備妊娠，長期不能妊娠，40%的原因是女性因素不育，30%的原因是男性因素不育，另外30%是夫妻雙方不利于妊娠的身體因素。葛明曉醫(yī)師提醒，35歲以下女性若婚后備孕一年（建議35歲以上女性為備孕半年）仍不能懷孕，夫妻雙方均需進(jìn)行身體檢查，盡快查明病因。

月經(jīng)不調(diào)是女性不孕不育的早期信號

女性的最佳生育年齡在25歲到30歲之間，二胎政策放開后，大齡女性的再生育需求激增，其中40歲以上的大齡女性也不少。葛明曉醫(yī)生說:對高齡女性來說，身體老化，生育也很困難。40歲以上的女性，年齡每增加1歲，幫助懷孕的概率就會下降5%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，44歲以上的女性采用輔助生育技術(shù)支持妊娠的嬰兒率在5%以下。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心

葛明曉副主任醫(yī)生

除了老齡因素，夫妻性生活正?！?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/123703.html" target="_blank">陰道、宮頸正常→卵巢排卵→精子、卵子在輸卵管內(nèi)受精→宮腔內(nèi)胚胎種植，這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都存在問題，都會導(dǎo)致女性不孕。葛明曉醫(yī)生表示，其中，排卵障礙和輸卵管因素是女性不孕的最主要原因，這兩個(gè)項(xiàng)目占女性不孕因素的80%左右。女性排卵異常的臨床表現(xiàn)往往是月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)也是不孕不育的早期信號。子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病也會導(dǎo)致女性不孕。另外，過度肥胖、營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，妊娠概率下降。

結(jié)婚后不能懷孕的檢查是什么？

育齡女性結(jié)婚一年沒有采取避孕措施，沒有懷孕的人可以視為不育。在這種情況下，夫妻雙方都要進(jìn)行身體檢查，盡快查明原因，盡快治療，解決不育因素，幫助懷孕。

除了理解身高、體重、月經(jīng)和生育史、常規(guī)婦科檢查外，常見的輔助檢查如下:

①男性精液檢查:一般禁欲2~7天手淫取精液進(jìn)行檢查，該檢查價(jià)格便宜，簡單方便，無痛苦，男性精液異常男性精液檢查正常時(shí)，進(jìn)一步調(diào)查女性不育因素。

②血清內(nèi)分泌檢查:包括基礎(chǔ)激素水平、AMH、甲功等。例如，在月經(jīng)周期的第2-3天，基礎(chǔ)激素測試和AMH測試可以了解卵巢儲備功能。

③骨盆超聲波檢查:建議使用陰道超聲波檢查。該檢查了解子宮狀況和子宮內(nèi)膜狀況、卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)評價(jià)、卵巢外有無異常反響，可發(fā)現(xiàn)輸卵管積液，卵巢和子宮病變?nèi)缏殉材夷[、子宮肌瘤等。

④輸卵管通暢性檢查:常用x線或超聲波下子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管是否通暢，子宮輸卵管發(fā)育是否正常，是否有畸形或?qū)m腔病變等。對于輸卵管不通暢的女性不育檢查項(xiàng)目，如輕度粘連和治療。有骨盤炎病史的患者可以考慮腹腔鏡檢查和通液。

⑤宮、腹腔鏡檢查:不作為常規(guī)檢查，必要時(shí)采用，可與治療同時(shí)進(jìn)行。

不孕不育患者福音人工授精與試管嬰兒有什么不同？

我們建議盡量明確不育因素，治療病因，達(dá)到自然妊娠的目的，不建議直接采用輔助生殖技術(shù)。葛明曉醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

對于很多不育夫婦來說，人工授精和試管嬰兒確實(shí)是他們最后的希望。但是，人工授精和試管嬰兒有什么區(qū)別？適合哪些人？對此，葛明曉醫(yī)生說明:

人工授精的前提是女性輸卵管流暢，主要用于男性原因引起的不育，男性少精子弱精子液化異常的功能障礙、生殖器畸形、心理因素等導(dǎo)致性交不能等不育的宮頸因素不育的排卵障礙(如PCOS)、子宮內(nèi)膜異位癥單純藥物處理妊娠的免疫性不育和原因不明不育。

試管嬰兒主要用于由女性輸卵管因素不孕，子宮內(nèi)膜異位癥、排卵異常及不明原因不孕癥；男性的重度少精癥、弱精癥、畸精癥及梗阻性無精癥，3次以上人工授精未孕也可考慮改行試管嬰兒助孕。

據(jù)家庭醫(yī)生在線獲悉，為幫助更多不孕不育患者，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心逢星期二下午3點(diǎn)開展訪談節(jié)目《生育有計(jì)傾-名醫(yī)微課堂》（9期），與大家聊聊關(guān)于生育的哪些事兒~關(guān)于微課堂的咨詢及報(bào)名，詳情可以添加“中三小護(hù)”微信號1835991596。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:

葛明曉

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)生擅長疾病:女性不孕癥和女性生殖內(nèi)分泌疾病診斷，輔助生殖技術(shù)(排卵、人工授精、體外受精I(xiàn)VF-胚胎移植ET...[詳情]

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