胰島功能檢測的作用是什么?為什么要胰島功能檢測,做胰島功能的檢測可包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CpRT),通過測定病人空腹及餐后各個時點胰島素以及C肽的分泌水平及曲線特點,了解病人胰島功能的衰竭程度,協(xié)助判斷糖尿病的臨床分型。
胰島素釋放試驗曲線可分為三種類型:
1、胰島素釋放障礙型:患者空腹血漿胰島素可高可低,但刺激后曲線上升延緩,且峰值低于正常人,此型應(yīng)用磺脲類yao物治療有效。
2、胰島素分泌減少型:患者空腹血漿胰島素水平很低,口服100g饅頭后,仍然很低,無高峰出現(xiàn),說明患者胰島素分泌絕對不足,B細胞的功能衰竭,見于1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期,提示必須采用胰島素治療;
3、胰島素分泌增多型:患者空腹血漿胰島素水平正常或高于正常,刺激后曲線上升遲緩,高峰在2小時或3小時出現(xiàn),其峰值高于正常(但仍低于無糖尿病而體重相似的單純肥胖者),提示患者胰島素相對不足,多見于2型糖尿病患者,應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,增加運動,積極減輕體重;
C肽是胰島B細胞的分泌產(chǎn)物,它與胰島素是等同分泌的,而且C-肽不被肝臟破壞,所以C-肽水平更能反映胰島B細胞合成與釋放胰島素的功能,進而有助于糖尿病的臨床分型、了解患者的胰島功能、鑒別低血糖的原因,對胰島細胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤的手術(shù)效果也極其有意義。
測定胰島功能是糖尿病病人確診后必不可少的一項檢查,為臨床醫(yī)生提供診療的依據(jù),從而制定更精細的治療方案。
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