老年人主動脈鈣化原因與癥狀詳解

心血管內(nèi)科編輯

78次瀏覽發(fā)布時間：2024-11-27 13:22:30

主動脈鈣化多發(fā)生在老年人群當(dāng)中，在一般情況下出現(xiàn)主動脈管壁鈣化的現(xiàn)象是，患者不會感覺到有明顯的癥狀，因此也是不需要進(jìn)行治療的，只有當(dāng)患者出現(xiàn)血脂或者是血壓高的時候就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。患上主動脈管壁鈣化后患者會感覺到勞累后心悸、氣急和心絞痛等，其中心絞痛是比較嚴(yán)重的一種疾病。

主動脈管壁鈣化原因

先天性主動脈瓣疾病

較常見者為雙瓣葉畸形，臨床表現(xiàn)以主動脈瓣狹窄為主，主動脈瓣收縮期跨瓣壓差常超過13.3kPa100mmHg。心電圖表現(xiàn)為左心室高電壓，常伴有勞損。X線造影及超聲檢查常顯示左心室腔較小，心肌呈向心性肥厚。主動脈瓣狹窄嚴(yán)重者可因左心室收縮期壓力過高產(chǎn)生相對性二尖瓣關(guān)閉不全。

另一常見的先天性主動脈瓣病變?yōu)橹鲃用}瓣葉脫垂產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全，這種畸形往往發(fā)生在較大的高位室間隔缺損或主動脈瓣竇動脈瘤破入右心室的病例。在較大的高位室缺病例，其上方相應(yīng)的瓣葉失去室間隔的依托，心室舒張期瓣葉經(jīng)由室缺向右心室內(nèi)脫垂。而在瓦氏竇瘤破裂的病例，相應(yīng)的主動脈瓣葉則向左心室脫垂。

并有主動脈瓣病變

風(fēng)濕性二尖瓣膜病中約有20%合并有主動脈瓣病變。

在風(fēng)濕性心臟病中，單純的動脈瓣病變較少見。主動脈瓣三片瓣葉都有纖維化增厚、收縮、硬變、甚至鈣化，活動度甚差，因此風(fēng)濕性主動脈瓣病變往往為狹窄兼有關(guān)閉不全的雙病變，且病程較長，心功能損害也較嚴(yán)重。

主動脈瓣退行性改變

主動脈瓣葉呈粘液樣改變，組織菲薄和半透明狀，不能耐受主動脈內(nèi)舒張期壓力而產(chǎn)生關(guān)閉不全。常見于梅毒性主動脈炎、馬凡氏綜合征、主動脈中層壞死、老年性退行性改變和其他原因引起的升主動脈動脈瘤中。由于主動脈瓣呈嚴(yán)重關(guān)不全，周圍動脈的脈壓明顯增寬，在血流動力學(xué)上左心室有重度容量性負(fù)荷加重，因此左心室向左、向下、向后增大，左心室造影和超聲檢查均顯示左心室腔明顯增大，主動脈瓣重度反流。造影劑在左心室與升主動脈內(nèi)來回流動，停留時間較長，不能迅速排空。

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

引致主動脈瓣病變細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常破壞主動脈瓣葉組織，在瓣葉上產(chǎn)生贅生物、穿孔或撕裂。因此臨床上細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的主動脈瓣病變常表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全。由于病程較短，血流動力學(xué)的改變急驟，使左心室難以耐受突然增加的容量負(fù)荷。贅生物可能脫落而產(chǎn)生體循環(huán)動脈栓塞。

癥狀老年人

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