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新生兒黃膽：了解病因與治療

消化內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #新生兒

黃膽其實在成年人當中并不常見，但是很多的嬰兒會患有這種疾病。那么，黃膽是什么病呢？其實黃膽就是膽紅素的堆積，引起皮膚變黃的一種疾病。一般來說，生理性黃膽的治療非常容易，多給患者喝水即可。但是如果是病理性黃疸，就需要給患者進行換血手術才能康復了。

黃膽neonataljaundice就是膽紅素積聚，引致皮膚與眼白呈現(xiàn)黃色癥狀。嬰兒黃膽是出生后數(shù)最常見的癥狀。人體內(nèi)的紅血球在新陳代謝中分解會產(chǎn)生膽紅素，經(jīng)肝臟分解，再經(jīng)大便和小便排出。但當紅血球分解所產(chǎn)生的膽紅素多于肝臟所能排出，黃色素便會積聚在皮膚底下，呈現(xiàn)黃膽的癥狀。

生理性黃膽：大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的，對嬰兒無害，是生理發(fā)展的正常現(xiàn)象。生理性黃膽通常在出生后三至四天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天，第五天到達高峰期。此類黃膽不需治療，到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常，輕磅嬰兒及母乳哺育會多持續(xù)數(shù)天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。

病理性黃膽：最常發(fā)生在早產(chǎn)、不足磅及細菌感染等嬰兒上?？赡軙l(fā)燒、食欲不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生后隨時出現(xiàn)，視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有：血溶性黃膽，尤其是缺乏酵素g6pddeficiency、血因素不相配aboorrhincompatibility.細菌感染：任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽。

大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染，這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致，醫(yī)學上稱之為新生兒黃膽。

新生兒由于血液中的紅細胞過多，且這類紅細胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃膽現(xiàn)象。

新生兒發(fā)生黃膽可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黃膽，不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃膽是由于疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常，它發(fā)生在新生兒的特定時期，使生理性黃膽明顯加重，并容易與生理性黃膽相混淆。病理性黃膽分為：感染性和非感染性。感染性黃膽可由細菌和其他病原體感染所致，如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等；非感染性黃膽有溶血性黃膽、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

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