上斜肌功能性異常？看看如何解決這個(gè)問題!

眼科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-11-27 06:30:54

上斜肌也是人們身體當(dāng)中很關(guān)鍵的一個(gè)肌肉部位的，但是很多人這個(gè)肌肉部位的功能性出現(xiàn)一些問題的，主要就是因?yàn)橄忍煨援惓Ｋ鶎?dǎo)致的，從而使得自己這個(gè)肌肉部位發(fā)揮不出來作用的，從而讓自己看起來非常的沒有力氣，尤其是在提重物的時(shí)候是根本使不上勁的，所以需要注意鍛煉身體的。

1.本征是一種原因不明，可能為先天異常或缺陷，以眼球活動障礙為主的癥候群。亦稱Brown上斜肌腱鞘綜合征;Brown綜合征;肌腱鞘粘連綜合征tendonsheathadherencesyndrome。幼年發(fā)病，隨年齡增長逐漸加重。表現(xiàn)為頭后仰，兩側(cè)眼瞼下垂，眼裂縮小。眼球活動受限，幾乎固定于向下方注視的位置?？砂橛薪Y(jié)合膜彈性降低、脈絡(luò)膜缺損等。由于本征為先天性的解剖學(xué)缺陷，故現(xiàn)如今尚無滿意的治療方法。本征對生命無影響，也不影響壽命。

2.因上斜肌腱鞘過緊引起的眼球運(yùn)動受限疾病。患眼內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)不能上轉(zhuǎn)，原在位和外轉(zhuǎn)時(shí)上轉(zhuǎn)正常或基本正常。內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂偶而擴(kuò)大，而且因上斜肌機(jī)械性牽拉而使眼球下轉(zhuǎn)。同側(cè)上斜肌功能不亢進(jìn)。常有外斜視，向上注視時(shí)明顯。多數(shù)患者原在位時(shí)正位，但隨病程加長而發(fā)生下斜視，及面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)眼的代償頭位。如原在位時(shí)正視，無異常頭位，就無需治療。如患眼明顯低下，或異常頭位，需做去除異常上斜肌腱鞘手術(shù)。

為起自總腱環(huán)的內(nèi)上方、附著于眼球中緯線或赤道稍后偏外側(cè)鞏膜上的橫紋肌。其肌長約60毫米，為眼外肌中最長之肌，沿眶內(nèi)上側(cè)前進(jìn)，至眶內(nèi)上緣額骨滑車處，肌腱變圓，穿過滑車后，折向眼球后外方，并與視軸成51°角。在上直肌下方肌腱變扁，越過眼球赤道部后，止于偏外側(cè)的鞏膜上。

其附著線前端距上直肌附著線外側(cè)端之后約5毫米;距角膜緣13毫米，附著線后端距視神經(jīng)6.5毫米;附著線為弧形，肌寬為10.7毫米，腱長30毫米，腱寬9.4毫米;由滑車神經(jīng)支配，離滑車后26毫米為神經(jīng)支配點(diǎn)。

功能：因該肌滑車后的一段，走行方向與視軸呈51°角，在第一眼位時(shí)，主要作用為內(nèi)旋，次要作用下轉(zhuǎn)及外轉(zhuǎn);當(dāng)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)與第一眼位呈51°時(shí)，肌牽引方向與視軸一致，僅有下轉(zhuǎn)作用;當(dāng)眼球外轉(zhuǎn)與第一眼位呈39°時(shí)，使肌牽引方向與視軸呈直角，僅發(fā)揮內(nèi)旋動作，可伴隨外轉(zhuǎn)動作。

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