試管嬰兒受精檢查的判斷有幾個標準

不孕不育編輯博禾醫(yī)生

571次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-27 15:15:55

授精本身就是一個非常簡單的過程。如果要做正規(guī)的試管嬰兒，取卵后4-5小時，計算確定數(shù)量后，將處理好的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)盤中，共同培養(yǎng)14-18小時左右，然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子的數(shù)量必須確定，精子過多或過少都會影響卵子受精的結(jié)果。精子過多會導致多精子受精卵的產(chǎn)生，精子過少會導致卵子受精。如果精子質(zhì)量太差，就不能進行常規(guī)的試管嬰兒，如睪丸、睪丸內(nèi)抽取的精子，必須以微微注射的方式進行授精，受精14-18小時后，必須檢查卵子的受精情況。選擇受精卵(此時應(yīng)稱為受精卵)在胚胎培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)。用于受精的卵子不一定全部受精成功，也許沒有受精，也許是異常受精。受精卵的判斷有以下標準:

1)未受精卵的精子未進入卵子，卵子狀態(tài)與受精前完全相同。這些卵子可能會出現(xiàn)過于成熟的表現(xiàn)，有時很難從卵子的形態(tài)來判斷。再次授精的話，這些卵子也有受精的可能性，但是來源于這個卵子的受精卵子，胚胎的發(fā)育不太好，移植這樣的胚胎懷孕的機會非常小。

2）正常受精卵一個精子穿入卵子，并將卵子激活，卵子釋放出第二極體。因而卵周隙內(nèi)可以看到兩個極體，卵子的分裂到此為止。卵子內(nèi)此時形成兩個核，稱為原核，一個來自卵子(雌原核)，另一個來自精子(雄原核)。這是正常受精卵，此時應(yīng)稱為胚胎。受精卵內(nèi)的一半遺傳物來自卵子，另一半來自精子。正確地說，真正的生命開始了。

3)多精卵。如果兩個或兩個以上的精子進入卵子，卵子也可以激活，釋放第二極體，形成來自卵子的原核，即使是上蛋的精子也可以形成來自精子的原核。因此，此時的卵子內(nèi)部有三個或三個以上的核。這種受精卵叫多精卵。胚胎染色體將來不是23對，而是23對以上。大多數(shù)情況下，受精卵不能正常發(fā)育和植入。多精受精卵胚胎必須報廢，不能用于移植。

多精受精卵有兩個原因。一個是卵子。正常情況下，卵子成熟后。它會產(chǎn)生一種多精受精阻止機制，它包括卵子的膜下出現(xiàn)的一些含有酶的顆粒（叫做皮質(zhì)顆粒）和卵子周圍的透明帶。當?shù)谝粋€精子進入卵子的時候，這些皮質(zhì)顆粒的膜與卵細胞膜融合。將酶釋放到雞蛋周圍的間隙。細胞膜的變化迅速阻止了進入的其他精子。同時，皮質(zhì)粒子釋放的酶對透明帶的蛋白質(zhì)發(fā)揮作用，改變透明帶的性質(zhì)，使其他精子不能繼續(xù)進入透明帶，達到阻止多精度受精的目的。卵子成熟出現(xiàn)問題或者透明帶異常，都會導致多精受精。這種情況在臨床上很少見，如果有的話，可以用顯微受精的方法避免。另一個是精子方面。正常受精時，一個卵子的周圍不是只有一個精子，而是有數(shù)以千計的精子，這樣才能保證有一個精子進入。卵子周圍精子過少，卵子就不能受精，精子過多，就會受精。這時候幾個精子同時進入卵子，卵子無法在短時間內(nèi)阻止它們。多精度和多精度的比例與受精時的精子濃度成正比。因此，常規(guī)試管嬰兒時的精子濃度必須精確計算，以減少多少精子受精。

4)孤雌激活卵孤雌激活卵是指卵子中只有一個來自卵子的原核，沒有來自精子的原核，也就是說只有一個核。其出現(xiàn)狀況比較復雜。精子可能沒有進入，卵子可能激活，這就是純粹的孤獨激活。也許精子進入卵子激活卵子，但精子的核沒有成為原核。這種雞蛋也有分裂的情況，但是由于胚胎不能植入或者發(fā)育成胎兒，所以也要報廢。

受精檢查應(yīng)在受精后20小時內(nèi)進行。20小時后，由子兩個原核的核膜融合，開始分裂胚胎。無法判斷是否受精。一般來說，試管嬰兒的正常受精率在70%~90%之間。有些患者的卵子可能全部受精，有些患者的卵子可能沒有受精。

嬰兒試管嬰兒

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