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什么是遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #血性

遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)是一種在輸注紅細胞后24小時或更長時間內(nèi)發(fā)生的免疫介導溶血反應(yīng)。這種反應(yīng)常見于多次輸血的患者、具有自身抗體的個體，或因輸入受污染血液而引發(fā)。雖然這種反應(yīng)發(fā)展需要一定時間，但其癥狀多樣，可能包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐和黃疸等。在嚴重情況下，患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭、休克甚至死亡等危急并發(fā)癥。

1、發(fā)生機制與癥狀：遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)主要是由于患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對輸入的紅細胞產(chǎn)生了反應(yīng)。通常，患者體內(nèi)的抗體會識別并攻擊輸入的紅細胞，導致溶血。這一過程可能需要數(shù)天甚至數(shù)周，因此癥狀表現(xiàn)可能較晚。常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及黃疸。由于個體差異，癥狀的嚴重程度也會有所不同。

2、治療方案：一旦確認遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并進行支持性治療以緩解癥狀。根據(jù)病情，可能需要使用抗感染藥物以預防繼發(fā)感染。對于病情嚴重的患者，可能需要使用激素類藥物或其他免疫抑制劑來控制反應(yīng)。密切監(jiān)測患者的腎功能和其他生命體征也是至關(guān)重要的。

3、預防措施：為了降低遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的風險，嚴格篩選供血者和血液是關(guān)鍵。避免輸入已知攜帶致敏物質(zhì)的血液。在輸血前，應(yīng)對患者進行詳細的病史調(diào)查和相關(guān)檢測，以評估潛在的風險因素。輸血過程中，確保嚴格遵循操作規(guī)范和安全標準，以保障輸血的安全性和有效性。

及時識別和處理遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)對于保護患者的生命健康至關(guān)重要。通過科學合理的診療和預防措施，可以有效降低這種反應(yīng)的發(fā)生率和危害程度。對醫(yī)護人員來說，了解這種反應(yīng)的機制和處理方法是提供安全輸血服務(wù)的重要一環(huán)。對于患者，了解可能的風險和癥狀有助于早期識別和就醫(yī)。

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