母親64歲。術前診斷為左主干,根血管病變,不穩(wěn)定心絞痛,2型糖尿病。病人在術前每日發(fā)作心絞痛多次,應用藥物控制不滿意。2014年7月4日,全身麻醉體繼續(xù)跳冠脈搭橋術,術后低心排列IABP輔助,術后7天,痊愈出院。隨訪半年,無心絞痛發(fā)作及其他心腦血管事件,生活質量明顯提高。
子,41歲,突然胸悶,心前區(qū)疼痛2014年7月上旬入院,6年前急性冠脈綜合征在外院植入冠脈支架3枚。冠狀脈造影表明左主干在遠處血管全部閉塞,支架全部閉塞,前降支靠右冠逆影,右冠狀脈狹窄90%,二尖瓣大量逆流,左心室射血分數(shù)39%,可以說是生命懸掛。經(jīng)過術前內科治療,心肌標志物基本正常,超聲波提示二尖瓣中度關閉不完整,2014年7月24日在全麻體外循環(huán)輔助下繼續(xù)跳冠脈橋術,橋流量滿意。術后停機困難,體外膜肺ECMO+IABP(主動脈內球囊反博)輔助治療,術后18天,痊愈出院。
冠心病有遺傳傾向,近年來治療父子、兄弟、兄弟、姐妹、母子等近親家庭多例,前輩手術時間不長,后輩住院求治,近年來冠心病有逐漸年輕化的傾向平時注意戒煙酒,減肥,積極治療高血壓、糖尿病和高脂血癥。內科治療不滿意、左主干病變、三根血管病變、前降支近端病變、合并瓣膜病、左心室壁瘤、左心室血栓及其心房纖顫、支架術后心絞痛等,應積極手術治療。目前,手術組冠脈搭橋患者手術成功率在99%以上。
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