心絞痛的治療方式是什么？心絞痛的癥狀和病因有哪些？
心血管內科編輯
博禾醫(yī)生
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許多冠心病患者早期出現(xiàn)胸痛，但胸痛癥狀與心絞痛完全不同，心絞痛的特點如下(1)疼痛部位:主要在胸骨上段或中段后波及心前區(qū)域，手掌大小范圍，甚至橫穿胸部，邊界不明。經(jīng)常放射到左肩、左臂內側，無名指和小指、頸部、咽下頜。
1、疼痛性質:胸痛經(jīng)常是壓迫、悶悶、緊縮感，也有燒灼感，發(fā)作時患者經(jīng)常無意識地停止原來的活動，直到癥狀緩和為止。
2、疼痛誘因:經(jīng)常被體力活動和感情興奮誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心速過快、休克等也能誘發(fā)。
3、疼痛持續(xù)時間:疼痛出現(xiàn)后逐漸惡化，3~5分鐘內消失，一般停止誘發(fā)癥狀的活動后緩和。
4、舌頭下含有硝酸甘油幾分鐘內可以緩解。
在心絞痛發(fā)作時，如心電圖檢查發(fā)生異常變化，但很多患者在胸痛發(fā)作時無法及時進行心電圖檢查。因此，有必要通過動態(tài)心電圖檢查和/或運動試驗進一步評價心絞痛的可靠性。以上都是無創(chuàng)檢查，其缺點是診斷可靠性差。目前確診冠心病的黃金標準是選擇性冠狀病毒造影術。
選擇性冠狀病毒造影，簡稱冠狀病毒造影，可清晰顯示冠狀病毒內的病變位置和狹窄的嚴重程度，可根據(jù)造影結果幫助制定下一個治療方案，例如決定采用藥物、介入、外科手術的治療方案。由此可見，醫(yī)生建議冠狀動脈造影的意義非常重要。
對于冠狀病毒動脈內的斑塊，我們可以通過介入治療來消除病變部位的狹窄，恢復血流的通暢性。介入治療的手段之一是經(jīng)皮冠動脈腔內成形術，簡稱PTCA。PTCA與冠脈造影一樣，通過穿刺股動脈或橈動脈，置入動脈鞘管建立動脈通道，將導管放入病變的冠狀動脈開口，在導管內插入金屬導管通過病變部位，將末端帶有球囊的導管沿導管送入病變部位，使球囊復蓋病變的血管段，充氣使球囊膨脹，將病變壓入血管壁，擴大病變部位的管腔內徑，必要時放入支架，改善病變血管的血流。
果冠動脈病變彌漫，或病變冠狀動脈介入治療危險大，利潤少，即介入治療或預計術后效果差的病例可接受外科手術治療(如冠狀動脈旁路移植術、CABG)，與介入治療相比，外科手術治療創(chuàng)傷大，患者痛苦多
無論采取什么樣的治療手段，藥物治療都是基本的。藥物治療的意義在于如何嚴格控制現(xiàn)有冠狀病變的危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等藥物治療)，其次是如何防止現(xiàn)有冠狀病變的不良結果，即冠心病的二級預防治療，急性心肌梗塞目前冠心病的治療領域已經(jīng)有了很多的進展，已經(jīng)有足夠的證據(jù)對治療冠心病的藥物做出了客觀的評價，只要你能夠合理的采用藥物治療，相信你一定會受益終身。
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