心絞痛的發(fā)病癥狀有哪些？心絞痛患者的用藥原則是什么？
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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心絞痛這種疾病嚴(yán)重威脅患者的身心健康。心絞痛的味道如名字所示，有絞痛的感覺(jué)，一開(kāi)始心絞痛，就有壓縮、壓迫窒息的感覺(jué)，時(shí)間達(dá)到三五分鐘，甚至更長(zhǎng)。為了幫助很多朋友理解心絞痛，
性質(zhì)的心絞痛應(yīng)該是壓縮緊縮、壓迫窒息、沉重的膨脹性疼痛，不是刀切樣尖銳的疼痛或抓住疼痛，而是短針刺樣或觸電樣的疼痛，不是晝夜不停的胸悶感，而是少數(shù)患者燒灼感，緊張感和呼吸短促伴有喉嚨和氣管上的壓迫感，疼痛和不適感開(kāi)始變輕，逐漸變大，逐漸消失
(1)部位疼痛或不適外部位于胸骨或鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平，但咽部極少，有時(shí)位于左肩或左臂，偶爾伴有右臂、下頜、下頜、上胸椎、左肩胛骨之間或肩胛骨上部，但位于腋下或下部較少
(2)期限為1~15分鐘，多為3~5分鐘，偶爾達(dá)到30分鐘(中間綜合征除外)，疼痛僅持續(xù)幾秒鐘或不適感(多為無(wú)聊)持續(xù)一天或幾天的人不像心絞痛。
(3)誘發(fā)因素以體力勞動(dòng)為主，其次是感情興奮，上樓，平地走路，吃飽飯后走路，逆風(fēng)走路，大便或舉臂輕微動(dòng)作，暴露在寒冷的環(huán)境中，進(jìn)入冷飲，身體其他部位的疼痛，恐怖，緊張，憤怒，煩惱等感情變化，早上的疼痛門檻低，輕微的力量就像刷牙，剃須，走路就會(huì)引起發(fā)作
(4)硝酸甘油的效果
舌下含有硝酸甘油片時(shí)，心絞痛應(yīng)在1~2分鐘內(nèi)緩解(也需要5分鐘時(shí)間，考慮到患者對(duì)時(shí)間的估計(jì)不正確)，臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無(wú)效
絞痛的藥物原則是什么？
1、合理用藥
爪牙絞痛治療時(shí)，應(yīng)考慮是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)快，心得安全，如伴有心動(dòng)過(guò)慢，可選擇消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選擇硝酸甘油等。
2、注意服藥時(shí)間
小心絞痛患者一般習(xí)慣早餐后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在早上起床或洗瀨時(shí)，冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，容易引起血管收縮，心股供血量下降，心絞痛患者起床前應(yīng)服藥，以免發(fā)生意外。
3、分型治療
對(duì)于勞力型心絞痛患者，應(yīng)首先選擇受體阻滯劑(心得安全等)，這種藥物可以降低心率，降低血壓，減弱心肌收縮，降低心肌氧消耗量，恢復(fù)心肌血氧供給的平衡。自發(fā)型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌血氧供減少，治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物和鈣困難劑。
以上是關(guān)于心絞痛的藥物原則的3點(diǎn)介紹，心絞痛患者決不能隨意藥物，應(yīng)遵義標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合自己病情的藥物，每天早上吃藥呼吸，以免意外發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中要注意，防止發(fā)病，威脅生命。
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