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腳跟和腳痛的治療建議

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腳痛

腳跟和腳痛

腳跟和腳痛可能與閉合性軟組織損傷、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議進(jìn)行物理和藥物治療。

1、閉合軟組織損傷：踝關(guān)節(jié)突然扭傷，或局部劇烈撞擊或擠壓，都可能造成閉合性軟組織損傷。本病典型癥狀為局部劇痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重、活動(dòng)障礙、腫脹、瘀傷等。可先考慮局部物理治療，如急性期冰敷、加壓治療、石膏或支具外固定治療等。還可配合局部用藥或口服鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膏、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。

2、足底筋膜炎：該病是一種無菌性炎癥，出現(xiàn)在足底和足跟肌腱和筋膜上。發(fā)病后的主要癥狀是腳跟和腳心痛、局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等?？赏ㄟ^制動(dòng)休息、超短波治療、熱敷治療、電療等物理治療緩解。如果疼痛加重，可以考慮口服非甾體抗炎藥、促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的中成藥物治療，如對(duì)乙酰氨基酚片、消炎痛腸溶片、促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀丸等。

3、跟腱炎：它是由于跟腱急性或慢性勞損引起的無菌性炎癥，與跟腱組織反復(fù)過度牽引有關(guān)。發(fā)病后的典型癥狀是腳后跟上方、內(nèi)部疼痛或疼痛、局部壓痛等，部分可累及腳心，形成放射性疼痛，特別是在活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)。初期可通過制動(dòng)休息、急性期冰敷、穿步行靴、熱療、手法治療等物理治療方法緩解。如果病情嚴(yán)重，可以考慮給予非甾體鎮(zhèn)痛藥，如美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片、保泰松片等，必要時(shí)可以考慮局部封閉注射。

除上述三種常見因素外，還可能與跟骨滑囊炎、跟腱斷裂等因素有關(guān)。建議先結(jié)合其他體征做出初步判斷，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確具體原因和嚴(yán)重程度，然后根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。在疾病治療過程中，要注意勞逸結(jié)合，短期內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。

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