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軟骨病有哪些典型癥狀

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀 #骨病

軟骨病有哪些典型癥狀？

嬰幼兒，尤其是3~18月是軟骨病的高發(fā)人群。主要表現(xiàn)為骨骼生長最快部位的變化，可影響肌肉發(fā)育和神經(jīng)興奮的變化。臨床表現(xiàn)會隨著年齡的不同而不斷變化。

軟骨病的臨床階段如下：

早期早期

常見于6個月以內(nèi)，尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增加的表現(xiàn)，如易激、煩躁、出汗刺激頭皮、搖頭等。在這一時期，通常沒有骨病和骨病X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH血鈣升高，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蚵愿?。

活動期激期

當(dāng)病情繼續(xù)惡化時，就會發(fā)生PTH功能亢進(jìn)和鈣磷代謝異常的典型骨骼變化。6個月以內(nèi)的嬰兒軟骨病主要是顱骨變化，前囟邊緣柔軟，顱骨薄，輕輕按壓“乒乓球”樣感覺。6月齡以后，骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～八個月后，頭型變成了“方顱”，頭圍也在正常增加。嚴(yán)重者，手腕和腳踝也可以形成鈍圓環(huán)，稱為手和手鐲。1歲左右的兒童可以看到胸骨和相鄰的軟骨向前突起，形成“雞胸樣”畸形；嚴(yán)重軟骨病兒童胸部下緣形成水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝Harrison’sgroove。

孩子們會坐著站著，因?yàn)轫g帶松弛會導(dǎo)致脊柱畸形。由于骨軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，股骨、脛骨和腓骨會彎曲，導(dǎo)致嚴(yán)重的膝蓋內(nèi)翻“O”或膝外翻“X”樣下肢畸形。

恢復(fù)期

經(jīng)過上述任何治療或陽光照射后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣和磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約1～二月降至正常水平。1～3周后骨骼X線性變化有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，后來鈣化帶致密增厚，逐漸恢復(fù)正常。

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