何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脾破裂的臨床表現以內出血還有血液對于腹膜引起的刺激為主,他的病情通常是與出血量還有出血速度是密切相關的,一般來說出血量大而且速度快的,這種很快就會出現低血容量性休克,像這種病情來說,就比較危急。對于這些出血量比較小,而且慢的患者,病情常比較輕微,除了左上腹的輕微的疼痛以外沒有其他明顯的體征,這種不容易診斷,隨著長時間的推移出血量會越來越多,出現休克前期的表現。繼而出現出現休克。血液對于腹膜的刺激而出現的腹痛。剛開始會出現在左上腹。然后會慢慢的波及到全腹,但是仍以左上腹最為明顯。同時腹部會有壓痛、反跳痛,還有腹肌的緊張。有時候會因為血液刺激到左側的膈肌,從而引起左肩的牽涉痛。在深呼吸的時候疼痛會加重,實驗室的檢查會發(fā)現紅細胞、血紅蛋白還有紅細胞的壓機會進行性的下降,常提示有內出血的情況。