臨床上很多人對快慢綜合癥的了解并不多,甚至有些人很容易對這類型疾病和其他疾病相混淆,所以在治療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些診斷誤區(qū)或者治療誤區(qū),因此在治療前對快慢綜合癥有所了解是非常有必要的??炻C合癥的誘發(fā)原因和癥狀表現(xiàn)都比較復(fù)雜。
1.快慢綜合征起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。快慢綜合征是一種緩慢進(jìn)展的退行性病變,由于黑質(zhì)紋狀體通路中多巴胺缺乏,引起神經(jīng)肌肉活動(dòng)減少,表現(xiàn)為肌強(qiáng)直、靜止性震顫、活動(dòng)緩慢等等?;颊呖梢苑醚a(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的藥物,部分患者可以做神經(jīng)核毀損及點(diǎn)刺激手術(shù)治療。
2.快慢綜合征是病態(tài)竇房結(jié)綜合征病竇的一種,是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙和沖動(dòng)傳出障礙而產(chǎn)生的心律失常。大多數(shù)患者進(jìn)展緩慢,有時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如心、腦、胃腸及腎等臟器供血不足的癥狀為主,如乏力、胸痛、心悸、頭暈、失眠、記憶力減退、易激動(dòng)、反應(yīng)遲鈍、尿多、食欲差等??沙志没蜷g歇發(fā)作。出現(xiàn)高度竇房阻滯或竇性停搏時(shí),可發(fā)作短陣暈厥或黑朦。偶可發(fā)生心絞痛、心力衰竭或休克等??炻C合征患者有時(shí)僅憑普通心電圖不能確診,需要行動(dòng)態(tài)心電圖檢查和長時(shí)間的心電監(jiān)測。
3.對于癥狀較輕的快慢綜合征,首選的治療可考慮房顫的導(dǎo)管消融,從而使其避免植入永久性心臟起搏器。目前研究結(jié)果表明,80%的快慢綜合征在房顫治愈后不再需要起搏器治療。對于癥狀較重的患者,可考慮先植入臨時(shí)起搏器,并適當(dāng)提高心房起搏頻率,可有效防止快速房顫發(fā)作,接下來再評估患者是否有射頻消融治療房顫的指征,如果不能接受射頻治療,再考慮植入永久起搏器治療。
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