甲功五項報告解讀

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8次瀏覽發(fā)布時間：2024-11-12 09:09:41

甲功五項內(nèi)容

甲功五項分別指促甲狀腺激素TSH、總?cè)饧谞钕僭彼酺T3、總甲狀腺素TT4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4五項。

1、促甲狀腺激素TSH

TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺素濃度的微小變化就會帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)。

增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征異位TSH瘤，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。

降低：繼發(fā)性甲減，第三性下丘腦性甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。

2、總?cè)饧谞钕僭彼酺T3

TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高；碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。

降低：甲減，低T3綜合征見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等，低TBG血癥等。

3、總甲狀腺素TT4

TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。

增高：甲亢，高TBG血癥妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，低TBG血癥腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)。

FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。