心臟導管檢查曾經(jīng)是先天性心臟病診斷的主要方法,現(xiàn)在已經(jīng)成為先天性心臟病的一種治療方法,可以達到糾正或減輕癥狀的目的。這是自20世紀30年代以來,先天性心臟病治療的重大發(fā)展。心臟導管介入治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了先天性心臟病非開胸治療的新領域。
心導管介入治療是通過靜脈、動脈插入到心臟血管畸形部位,消除瓣膜、血管狹窄,堵塞異常通道(如間隔缺損、動脈導管等)。所有的操作都需要在心臟導管造影檢查的條件下進行。
有許多特殊的心導管用于介入治療,主要有三種類型:
(1)帶球囊的心導管球囊采用特殊材料制成,根據(jù)球囊打開后的直徑有不同的規(guī)格。球囊安裝在心導管頂部,通過單獨的管道與外界連接。稀釋造影劑一般用于加壓推入,使球囊打開,球囊呈長圓形。由于材料特殊,即使壓力大,也不會超過規(guī)格的直徑,以保證安全。有單球囊和雙球囊心導管,可根據(jù)臨床需要選擇。
(2)心導管堵塞裝置有多種類型,隨著工藝水平的提高,臨床使用的堵塞裝置也在不斷改進。傘形堵塞裝置和線圈堵塞裝置有兩種常用類型。傘形堵塞裝置放置在特殊的心導管(頂部)中,釋放呈傘形,用細鉤固定在間隔或血管壁上,以堵塞血流。線圈堵塞裝置由記憶金屬制成。釋放后,在體溫下膨脹成一定內徑的金屬圈,包括凝血人造纖維,以堵塞血管或其他異常通道。
(3)帶刀片的心臟導管刀片裝置也安裝在心臟導管中。小心導管通過房間間隔,然后打開刀片,拉回心臟導管,達到切割房間間隔的目的,手動造成房間間隔通道。
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