竇性心動(dòng)過(guò)速的檢查
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
關(guān)鍵詞： #心動(dòng) #心動(dòng)過(guò)速
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí)，許多患者不知道如何檢查。竇性心動(dòng)過(guò)速檢查的許多事項(xiàng)需要注意，因?yàn)楦]性心動(dòng)過(guò)速檢查的方法有很多。竇性心動(dòng)過(guò)速檢查有哪些？讓我們了解一下。
竇性心動(dòng)過(guò)速檢查
1.心電圖的特點(diǎn)
(1)p波竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的p波由竇房結(jié)發(fā)出，pⅡ直立，pavr倒置，竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的p波略高于正常竇性心律時(shí)的p波振幅。在Ⅱ-Ⅲ在導(dǎo)聯(lián)中更為明顯。這是因?yàn)楫?dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，刺激主要發(fā)生在竇房結(jié)的頭部。這部分是房前結(jié)束的起始部分，竇性刺激主要是沿著前結(jié)束下傳的。
(2)p-R間期在0.12～0.20秒。
(3)p-p期間常受自主神經(jīng)的影響，可能有輕微的不規(guī)則，但p-p期間的差異應(yīng)該有所不同。
(4)QRS波形態(tài)，正常時(shí)間限制，心房率等于心室率。
(5)成人p頻率100頻率～160次/分鐘，大約130次/分鐘，個(gè)別可達(dá)160次～180/分鐘。嬰幼兒的心率略高于成人，不同年齡段竇性心動(dòng)過(guò)速的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不同，例如1歲以下應(yīng)>140次/分鐘，1～6歲應(yīng)>120次/分鐘，6歲以上應(yīng)與成人相同，應(yīng)超過(guò)100次/分鐘，一般不超過(guò)160次/分鐘。個(gè)別嬰兒竇性心動(dòng)過(guò)速頻率可達(dá)230次/分鐘左右。
2.24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)
（1）一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)速竇性p波的頻率逐漸加快到100次/分鐘以上，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，然后逐漸減慢到原來(lái)的水平。當(dāng)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，p波形狀與正常竇性p波形狀相同。
(2)動(dòng)態(tài)心電圖記錄的持續(xù)竇性心動(dòng)過(guò)速24hp波總數(shù)應(yīng)>14.4萬(wàn)次。
(3)竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)24h動(dòng)態(tài)心電圖記錄的其他伴隨情況①p波振幅變尖或升高，提示激動(dòng)起源于竇房結(jié)頭。②p-R段下移受心房復(fù)極波的影響。③當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí)，可能會(huì)有不同程度的繼發(fā)性ST-T變化或原始ST-T變化。④Q-縮短T間期。⑤心律失常，如快心率依賴(lài)性阻滯期前收縮。
我們必須特別注意竇性心動(dòng)過(guò)速的檢查方法。在做好竇性心動(dòng)過(guò)速檢查的同時(shí)，也要做好竇性心動(dòng)過(guò)速的預(yù)防和治療。此外，我們最需要了解竇性心動(dòng)過(guò)速的科學(xué)治療。我們希望竇性心動(dòng)過(guò)速患者能根據(jù)自己的情況治療竇性心動(dòng)過(guò)速。
