當(dāng)醫(yī)生診斷為庫欣綜合征時,對患者是一個沉重的打擊,許多患者會出現(xiàn)精神不安,皮膚變化,身材太胖,讓患者感到疼痛,我們很多患者不知道庫欣綜合征的原因,看看下面說的!
一、醫(yī)源性皮質(zhì)醇
長期大量使用糖皮質(zhì)激素治療某些疾病可出現(xiàn)皮質(zhì)醇臨床表現(xiàn),這在臨床上非常常見。這是由外源性激素引起的。停藥后可逐漸恢復(fù),但長期大量使用糖皮質(zhì)激素可反饋抑制垂體分泌。ACTH導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。一旦突然停藥,可導(dǎo)致一系列皮質(zhì)功能不足甚至危險。因此,應(yīng)注意長期使用ACTH也可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇
二、雙側(cè)腎上腺垂體皮質(zhì)增生
雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生是由垂體分泌過多的ACTH引起的:①嗜堿細(xì)胞瘤也可見于垂體腫瘤;②垂體無明顯腫瘤,但ACTH分泌增加一般認(rèn)為是由于下丘腦分泌過多,促進腎上腺皮質(zhì)激素釋放因素。臨床上只有10%左右可以發(fā)現(xiàn)垂體有腫瘤。這種情況下,由于垂體分泌ACTH異常,高水平血漿皮質(zhì)醇的增加不足以引起正常的反饋抑制,但口服大劑量氟美松仍能抑制
三、垂體外病變引起的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生
支氣管肺癌(尤其是燕麥細(xì)胞癌)甲狀腺癌、胸腺癌、鼻咽癌和起源于神經(jīng)啉組織的腫瘤有時可以分泌一種類似ACTH的物質(zhì),具有類似ACTH的生物效應(yīng),導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。故稱異源性ACTH綜合征。這類患者往往有明顯的肌萎縮和低鉀血癥病變分泌。ACTH物質(zhì)是獨立口服大劑量氟美松,無抑制作用。病變切除或治愈后,疾病會逐漸消退。
四、腎上腺皮質(zhì)腫瘤
大部分是良性腎上腺皮質(zhì)腺瘤,少數(shù)是惡性腺癌腫瘤的生長和分泌。腎上腺皮質(zhì)激素是自主的,不受ACTH的控制。由于腫瘤分泌大量皮質(zhì)激素反饋,抑制垂體分泌功能,降低血漿ACTH濃度,使非腫瘤部位正常腎上腺皮質(zhì)明顯萎縮。這些患者無論是給ACTH興奮還是大劑量氟美松抑制皮質(zhì)醇分泌,都不會改變腎上腺皮質(zhì)腫瘤,尤其是惡性腫瘤。
以上四點是庫欣綜合征的原因,我相信我們都很清楚,在庫欣綜合征中,家庭護理在生活中非常重要,家庭必須有耐心和信心,鼓勵患者面對生活,一起擺脫疾病的痛苦,祝你身體健康,早日康復(fù)!
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