患者的心律太快，家人會做什么？

心血管內(nèi)科編輯

68次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-08 15:42:17

正常情況下，心臟跳動是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”竇房結(jié)啟動的，因此被稱為竇性心律。正常成年人的心跳每分鐘60-100次，超過100次心跳過快，醫(yī)學(xué)上被稱為心跳過快。

竇性心動過速很常見。顧名思義，這種心理過速是由竇房結(jié)開始的。發(fā)作時，成人心跳頻率每分鐘在100￣150次之間，幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點是逐漸發(fā)生和消失。竇性心動過速可見于正常人，常見的誘發(fā)因素有情緒激動、過度疲勞、夢想、飲酒、濃茶、咖啡、大量吸煙等。一般無需特殊治療，只需消除誘發(fā)因素即可自行恢復(fù)。竇性心動過速也可以由發(fā)熱、貧血、妊娠、甲亢、心衰、休克、植物神經(jīng)功能障礙等疾病引起，此時主要應(yīng)對病因治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以選擇以下藥物，心得安全，每次10毫克，每天3次，哮喘、心衰、低血壓患者和孕婦無效

陣發(fā)性心動速度不是竇房結(jié)開始的，而是異位起搏點(指心房、心房、心房和心房交界區(qū)的組織)開始的。根據(jù)異位起搏點的部位，陣發(fā)性心動過速分為心房異位起搏點引起的心動過速稱為房性心動過速的心房和心房邊界區(qū)的異位起搏點引起的心動過速稱為房間邊界性心動過速的心房異位起搏點引起的心動過速稱為室性心動過速。由于房間性和房間交界性的心動過速在心電圖上很難區(qū)分，所以統(tǒng)稱為房間性心動過速。

陣發(fā)性室上性心動過速可見于正常人，也可見于各種心臟病、甲亢、洋地黃中毒等患者。其特點是突然發(fā)作，突然結(jié)束，持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時，伴隨著恐慌、氣短、頭暈、恐懼、無力、心前區(qū)的壓迫感和窒息感，甚至心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160-250次，節(jié)奏規(guī)則。發(fā)作時應(yīng)及時休息，消除患者的顧慮。以下刺激迷失神經(jīng)的方法可以迅速停止發(fā)作:①突然用力咳嗽。②大口吃飯或喝水。③盡量使頭部向后或身體向前彎曲。④深吸后屏風(fēng)，然后用力做深呼氣動作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部，引起惡心、嘔吐。此外，針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴也有效。經(jīng)上述處理無效時，應(yīng)請醫(yī)生治療。

陣發(fā)性室性心動過速多見于嚴(yán)重心臟病和藥物中毒。發(fā)作時心率為150-200次/分鐘，經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭暈、臉色蒼白、出汗等癥狀，血壓大多下降，甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥，進(jìn)化為致命心律失?！氖翌潉?，突然死亡。因此，發(fā)作時應(yīng)立即讓患者休息，吸氧，口服穩(wěn)定5毫克，并迅速將患者送往醫(yī)院治療。

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