大便時(shí)擦手紙有血為便血的一種表現(xiàn),一般常見(jiàn)的出血原因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/126757.html" target="_blank">混合痔或肛裂的出血,也有少部分為腸道出血,根據(jù)年齡不同,一般出血的疾病也不完全相同。青年人大便帶血一般為肛門(mén)出血比較多,見(jiàn)而中老年人的大便帶血以腸道的出血來(lái)源為主。
檢查與治療:
大便帶血,首要的任務(wù)是明確出血的來(lái)源,如果是青年人出血,應(yīng)首先排除是否為肛門(mén)的出血,如果是中老年人的便血,應(yīng)該在排除肛門(mén)出血,以后行結(jié)腸鏡檢查明確腸道內(nèi)出血的來(lái)源。
肛門(mén)出血常見(jiàn)的疾病有混合痔,內(nèi)痔,外痔,肛裂以及肛管的腫瘤等等,這些疾病在肛門(mén)的查體時(shí)一般可以明確診斷,如果是肛管內(nèi)的出血,有時(shí)需要行肛門(mén)鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)出血的部位,也有少部分混合痔出血的病人,大便以后肛門(mén)出血停止,所以在肛門(mén)鏡檢查時(shí)可能不能發(fā)現(xiàn)明顯的活動(dòng)性滲血。
中老年人如果排除肛門(mén)出血以后則應(yīng)考慮為腸道的出血,腸道出血的常見(jiàn)原因?yàn)槟c道的息肉,腫瘤,潰瘍以及炎癥等等。因?yàn)槟c道的息肉,炎癥以及潰瘍出血量比較少,所以往往就診的病人許多是有腸道腫瘤的病人,另外,因?yàn)槟壳霸S多老年人口服阿司匹林預(yù)防血栓性疾病,所以阿司匹林引起的腸道出血,也應(yīng)該引起重視。
飲食注意:
無(wú)論是肛門(mén)的出血還是腸道的出血,都應(yīng)該避免辛辣刺激,限制飲酒,保持大便通暢,必要時(shí)需要家用通便藥物,比如乳果糖30毫升,每日口服一次。通便藥物主要是為了預(yù)防,因?yàn)楸忝貙?dǎo)致的肛門(mén)和腸道二次出血。同時(shí)還應(yīng)該預(yù)防通便藥物引起的腹瀉,因?yàn)楦篂a,同樣可以引起二次出血。
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