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子宮畸形癥狀主要有哪些 子宮畸形預防措施有哪些

婦科編輯
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關鍵詞: #子宮 #畸形

子宮畸形約占所有女性的1/300。它分為兩類:閉鎖性和非閉鎖性。閉鎖性子宮畸形由于子宮口閉合,月經(jīng)來潮時月經(jīng)血不能流出,因此會出現(xiàn)周期性下腹痛,婚前常被發(fā)現(xiàn)。非閉鎖性子宮畸形很難發(fā)現(xiàn),有些人不知道是否能正常分娩。那么,常見的子宮畸形是什么呢?子宮畸形的預防措施是什么?

常見的子宮畸形如下:

1、先天性無子宮:即自然無子宮,常同時有先天性無陰道畸形。然而,卵巢可以正常發(fā)育,可以有乳房隆起、聲音細、陰毛倒三角分布等正常的第二性征,但由于沒有子宮,沒有月經(jīng),不能生育。

2、雙子宮:胚胎發(fā)育時,雙側幼苗勒管不融合,各發(fā)育成子宮,各有陰道即雙子宮雙陰道,但只有一個陰道,兩個子宮頸,即雙角雙頸子宮。

3、雙角單頸子宮:相當于半個子宮,另一邊沒有輸卵管和子宮角,只有一個輸卵管和卵巢。大多數(shù)人生育能力低,少數(shù)人可以懷孕,但容易流產(chǎn)和產(chǎn)科并發(fā)癥。

4、子宮不完全中隔:一個子宮,部分子宮腔中隔一分為二。

5、中隔子宮:中隔子宮腔分為兩部分。

6、鞍形子宮:子宮底凹陷,兩側突出,性狀如馬鞍,故稱。

雙子宮、中隔子宮和鞍形子宮在子宮畸形中所占比例最大。大多數(shù)患者沒有自覺癥狀,這通常是由于反復流產(chǎn)、早產(chǎn)和不孕后子宮輸卵管造影。這些畸形對妊娠影響不大,但由于子宮面積減小、宮腔狹窄、血液循環(huán)不良,不利于胚胎發(fā)育,容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥。大約70%的雙子宮畸形患者術后可以懷孕,有些患者可以正常分娩。

子宮畸形的主要癥狀是什么?

1、不孕:

不孕的主要原因之一是無子宮、始基子宮、幼稚子宮等。

2、月經(jīng)異常:

先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚的子宮患者可能沒有月經(jīng),也可能有月經(jīng)過少、痛經(jīng)、延遲、月經(jīng)不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者往往月經(jīng)過多,月經(jīng)持續(xù)時間延長。

3、病理妊娠:

妊娠后子宮發(fā)育異常常常常導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。妊娠期自發(fā)性子宮破裂偶爾發(fā)生。如果殘角子宮輸卵管通暢,妊娠卵可以植入殘角子宮,但由于子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期常破裂,癥狀與異位妊娠相同。

4、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:

子宮肌層發(fā)育不良常見于發(fā)育畸形的子宮。分娩時,難產(chǎn)甚至子宮破裂頸擴張困難,難產(chǎn)甚至子宮破裂。胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染可能發(fā)生在陰道分娩后。雙子宮患者懷孕后,妊娠子宮發(fā)育生長。如果非妊娠子宮位于子宮直腸窩,分娩時起阻塞性難產(chǎn)。

子宮畸形的預防措施是什么?

先天性子宮發(fā)育異常子宮畸形在生殖系統(tǒng)畸形中最多見,先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。

在進化過程中,兩側副中腎管受到某些因素的影響和干擾,可在進化的不同階段停止發(fā)育,形成各種發(fā)育異常的子宮。

子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證是對稱型雙角子宮。凡反復流產(chǎn)的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起術后分娩活嬰者可達60~85%。

殘角子宮積血引起臨床癥狀時,手術治療后可切除殘角子宮畸形的應注意避免流產(chǎn),并應密切觀察,防止子宮自發(fā)破裂。

分娩時,根據(jù)胎位和產(chǎn)程進展,選擇分娩方式。由于子宮切口疤痕大小是原剖宮產(chǎn)切口的數(shù)倍,剖宮產(chǎn)指征應大大放寬。分娩時應注意防止產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

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