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慢性硬膜下血腫嚴重嗎

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞： #硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫是一種比較常見的腦部問題，出現(xiàn)這種問題，對于患者而言，還是比較嚴重的，如果治療不及時的話，或者是治療方法不正確的話，是很有可能會導致患者出現(xiàn)癡呆、偏癱等癥狀的，甚至會導致患者直接死亡。所以在出現(xiàn)慢性硬膜下血腫的疾病的時候，一定更要及時進行治療！

一、癥狀簡介

慢性硬膜下血腫是指

內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔、傷后三周以上出現(xiàn)癥狀者。目前對于血腫的出血來源和發(fā)病機理尚無統(tǒng)一的認識。其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面，積血量可達100-300毫升。臨術(shù)表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，頭痛較為突出，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，少數(shù)可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦癥狀。本病表現(xiàn)為慢性過程，如能及時明確診斷和手術(shù)，效果滿意。療效欠佳或病死者，多因未及時診治、病情危重或伴有并發(fā)癥者。

二、臨床表現(xiàn)

1、顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。嬰幼兒常有驚厥、嘔吐、喂飼困難，前囟膨隆和頭圍增大等。

2、精神障礙;癡呆、淡漠、記憶力下降、定向力障礙和智力遲鈍等。

3、局源性腦癥狀：偏癱、麻木、失語和局灶性癲癇等。

三、疾病治療

治療原則：

1、手術(shù)治療：顱骨鉆孔閉式引流，嬰幼兒可作前囟穿刺引流。

2、對癥支持治療。

用藥原則：

1、輕癥病人對癥處理即可。

2、有精神障礙者給予抗精神病藥物，有癲癇表現(xiàn)者給予抗癲癇藥物。

3、顱內(nèi)壓增高的病人，給予脫水利尿藥物降低顱內(nèi)壓。

4、嬰幼兒病人注意給予止血藥物，特別是維生素K。

5、病人術(shù)后給予適量抗生素預防感染的發(fā)生。

6、重癥病人加強支持療法和防止并發(fā)癥。

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