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西醫(yī)治療基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的常規(guī)方法

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腦梗死 #腦梗

西醫(yī)治療基底動(dòng)脈血栓形成腦梗死的常規(guī)方法：

1臥床休息，注意皮膚、口腔和尿道的護(hù)理，及時(shí)翻身，避免褥瘡和尿路感染。保持呼吸道暢通，對(duì)有意識(shí)障礙的患者給予氣道支持和輔助通風(fēng)。盡量增加癱瘓肢體的活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成和肺栓塞。對(duì)于這種并發(fā)癥患者，最重要的治療方法是抗凝。常用藥物包括肝素、低分子肝素和華發(fā)令。

2血壓調(diào)節(jié)：在急性期，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的血壓升高，原因有很多，如中風(fēng)后的應(yīng)激反應(yīng)、膀胱充盈、疼痛以及身體對(duì)腦缺氧和顱內(nèi)壓升高的補(bǔ)償反應(yīng)，其升高程度與腦梗死病變的大小、位置和病前是否患有高血壓有關(guān)。腦梗死的早期高血壓治療取決于血壓升高的程度和患者的整體情況。如果收縮壓小于180mmHg或舒張壓小于110mmHg，無需降血壓治療，以免加重腦缺血；利息定壓寧定、卡維地洛等也可用于治療腦梗死。血壓過低不利于腦梗死，應(yīng)適當(dāng)提高血壓。

3控制血糖：中風(fēng)急性期血糖升高可表現(xiàn)為糖尿病或應(yīng)激反應(yīng)。高血糖和低血糖會(huì)加重缺血性腦損傷，導(dǎo)致預(yù)后不良。

4處理吞咽困難：約30％～65％急性中風(fēng)患者吞咽困難，治療吞咽困難的目的是預(yù)防吸入性肺炎，避免飲食攝入不足導(dǎo)致液體缺乏和營(yíng)養(yǎng)不良，重建吞咽功能。

5肺炎治療：肺炎治療主要包括呼吸支持如氧療和抗生素治療。藥物敏感性試驗(yàn)有助于選擇抗生素。如果低氧血癥嚴(yán)重或二氧化碳潴留明顯，則需要?dú)夤懿骞芎洼o助通風(fēng)。

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