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膝蓋上有個(gè)疙瘩按壓時(shí)疼痛

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關(guān)鍵詞： #疼痛 #膝蓋

膝蓋上有個(gè)疙瘩按壓時(shí)疼痛

膝蓋有腫塊會疼痛，考慮到與關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑囊炎、腿筋囊腫和膝關(guān)節(jié)軟組織異位骨化有一定關(guān)系。需要積極到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

1、關(guān)節(jié)退行性病變：隨著年齡的增長或慢性勞損，關(guān)節(jié)會發(fā)生退行性變化，導(dǎo)致骨增生退行性變、軟骨剝離，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，導(dǎo)致膝蓋腫塊疼痛，甚至伴有膝關(guān)節(jié)絞索的臨床癥狀。通常需要局部普通X線光片檢查來明確診斷。對于疼痛癥狀明顯、絞索癥狀的患者，應(yīng)通過手術(shù)積極切除游離體；

2、滑囊炎：過度的局部刺激會導(dǎo)致滑囊產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致局部有明顯的腫塊，按壓有疼痛癥狀。需要減少運(yùn)動(dòng)量，注意休息保護(hù)，局部熱敷，口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛癥狀，也可進(jìn)行疼痛點(diǎn)封閉注射，常用醋酸潑尼松龍和利多卡因注射；

3、腘窩囊腫：由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高，長期慢性勞損會導(dǎo)致腘窩囊腫形成，膝蓋有明顯的疙瘩，按壓時(shí)疼痛，甚至導(dǎo)致肢體麻木的臨床癥狀。通常需要減少運(yùn)動(dòng)量，注意休息?？梢赃M(jìn)行空針穿刺抽液，注射糖皮質(zhì)激素。對于囊腫較大、有壓迫癥狀的患者，需要積極進(jìn)行手術(shù)切除，切除后的標(biāo)本需要病理學(xué)；

4、膝關(guān)節(jié)軟組織異位骨化：由于慢性勞損、局部刺激過度等各種原因，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織異位骨化，也可能導(dǎo)致局部腫塊和疼痛癥狀。輕度癥狀可通過熱敷、按摩等理療方法促進(jìn)異位骨化吸收，緩解臨床癥狀。但對于嚴(yán)重癥狀，需要積極進(jìn)行異位骨化病變切除術(shù)；

5、其他情況：膝蓋有腫塊疼痛，也可能是軟組織纖維瘤、皮脂腺囊腫，明確診斷后，局部麻醉手術(shù)切除。

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