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美克爾憩室是什么病

消化內(nèi)科編輯
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美克爾憩室是由于胚胎期卵黃管的退化不全所致的先天性消化道畸形，常發(fā)生于回腸末端的腸系膜緣，其內(nèi)通常含有異位的黏膜組織，最常見的為胃黏膜組織、胰腺組織。

大多數(shù)美克爾憩室病患者無任何癥狀，多在發(fā)生并發(fā)癥如消化道出血、憩室炎、腸梗阻等時才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，如便血、腹痛。任何年齡均可出現(xiàn)并發(fā)癥。

小腸出血是美克爾憩室患者，尤其是兒童患者便血的最常見的原因，出血多由異位的胃黏膜潰瘍所致，臨床表現(xiàn)多為無痛、間歇、緩慢性的出血，多以黑便、便血或貧血為主要癥狀。

小腸梗阻是美克爾憩室腹痛的常見原因，多見于青少年及成人患者，多因憩室通過纖維束與腹壁相連而致腸扭轉(zhuǎn)。臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及便秘。

美克爾憩室炎也是成年患者較為常見的并發(fā)癥。臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、臍周或右下腹疼痛，可能繼發(fā)腸穿孔、腹膜炎、腸壁炎性粘連或腸梗阻。

本病可通過腹部平片、CT檢查、核素掃描與內(nèi)鏡檢查來明確診斷。大多數(shù)無癥狀的美克爾憩室無需治療，但有出血、梗阻、炎癥或穿孔并發(fā)癥的患者，需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除美克爾憩室。

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