踝滑囊炎有哪些典型癥狀
骨科編輯
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踝滑囊炎有哪些典型癥狀？
滑囊炎最多發(fā)生在肩部肩峰或三角肌下滑囊炎，其他常見部位有肱骨鷹嘴礦工肘、髕前主婦膝或髕上、跟腱跟腱滑囊炎、髂恥髂腰、坐骨裁縫或織工臂、大轉(zhuǎn)子和第一跖骨拇囊炎。
其主要臨床表現(xiàn)如下：
1.急性滑囊炎
治療的特點(diǎn)是疼痛、有限的壓痛和有限的活動(dòng)。如果淺滑囊受累髕骨前和鷹嘴，局部常發(fā)紅、腫脹、化學(xué)如結(jié)晶或細(xì)菌性滑囊炎有嚴(yán)重疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高，發(fā)作可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，復(fù)發(fā)。異常運(yùn)動(dòng)或過度用力后可出現(xiàn)急性癥狀。
2.慢性滑囊炎
它是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)創(chuàng)傷后發(fā)展起來的。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終粘連，形成絨毛、驕傲生物和鈣沉著。由于疼痛、腫脹和疼痛，肌肉萎縮和活動(dòng)有限。在痛風(fēng)炎癥的急性發(fā)作期，鷹嘴和髕骨前滑囊可以沉淀結(jié)晶。
3.肩部滑囊炎三角肌滑囊炎
表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛。特別是在外展50°～130°更明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌腱炎，從臨床和X線路檢查很難區(qū)分。后者可能是部分或全部撕裂或釋放結(jié)晶。
4.損傷性滑囊炎
更常見，是慢性的。通常在骨結(jié)構(gòu)突出部位，由長期、反復(fù)摩擦和壓迫引起，如瘦老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎；膝蓋工人可發(fā)生髕骨前滑囊炎；鞋子太緊可引起后滑囊炎等。病理表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、絨毛狀?；ぴ龆?，充滿滑囊，可導(dǎo)致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常發(fā)生在慢性滑囊炎的基礎(chǔ)上，當(dāng)損傷較大時(shí)?？砂橛醒曰簼B出。
5.感染性滑囊炎
感染病變引起的致病細(xì)菌可引起化膿性滑囊炎和周圍組織蜂窩組織炎，破裂后常殘留竇道。
6.痛風(fēng)滑囊炎
鷹嘴和髕骨前滑囊易發(fā)生，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性變化，并有石灰樣沉積物沉積?；颊叽蠖嘤新該p傷史和與疾病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突呈圓形或橢圓形，邊緣有不同大小的腫塊。急性疼痛明顯，壓痛明顯，慢性較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。淺表滑囊可測量波動(dòng)感，深滑囊或由于囊力高，往往不易觸及波動(dòng)，穿刺可獲得粘液或血性粘液。如果繼發(fā)性感染，可能會出現(xiàn)紅、腫脹、熱、疼痛。
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