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大便顏色偏黑是怎么回事

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #大便

眾所周知，健康人士所排泄的大便是呈現(xiàn)黃褐色的，而在生活中，有的人的大便顏色卻是以偏黑的色澤存在的，一般來講，大便顏色偏黑的情況是屬于不正常的，其多是代表患者的身上已經(jīng)存在有某種疾病，那么，大便顏色偏黑的情況出現(xiàn)是怎么回事呢?

大便的正常顏色是：黃褐色

正常的大便應(yīng)呈黃褐色，這是因?yàn)楦渭?xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入肝腸循環(huán)后，經(jīng)過一系列化學(xué)變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色，并隨大便排出體外。

如果大便顏色很深，一般有幾種可能。第一是與食物有關(guān)，廣州人有句老話：“吃豬紅屙黑屎”，也就是說吃了豬血或動(dòng)物內(nèi)臟，大便會(huì)變成紅黑色，吃綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色。第二是與藥物有關(guān)，胃病患者吃含鉍的胃藥，缺鐵性貧血病人經(jīng)常補(bǔ)充鐵劑，大便也會(huì)呈黑色。炭劑、一些黑色的中成藥吃了也會(huì)拉黑便。這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色。

大便變黑，一般發(fā)生于上消化道出血的時(shí)候，如食管癌，胃的急慢性炎癥、胃癌、胃十二指腸潰瘍以及某些藥物的刺激，如阿司匹林等，均會(huì)引起上消化道出血，當(dāng)上消化道出血量超過50ml時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)黑便。但是在下消化道出血，如右半結(jié)腸出血時(shí)，如果由于便秘等等使之在腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)的話，也會(huì)出現(xiàn)黑便。

大便變黑是因?yàn)檠涸谙览锲茐?，血紅蛋白被釋放出來后，先后在胃酸、腸液以及腸道細(xì)菌的作用下，血紅蛋白所含的鐵和硫化物發(fā)生作用，變成硫化鐵，是硫化鐵使得大便變黑。

有時(shí)候不僅糞便外觀變黑，而且由于硫化鐵的刺激，腸粘液分泌增多，使得糞便具有光澤和粘性而油光閃亮，而成為柏油樣便，是消化道出血的典型變現(xiàn)之一，一旦發(fā)生柏油樣便，說明上消化道出血量比較多。

服用某此治療胃腸病的藥物，如樂得胃，活性炭等，或者僅是動(dòng)物血，如豬血腸，也會(huì)使大便變黑，應(yīng)注意和上消化道出血引起的黑便鑒別。

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