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如何調(diào)整臍帶繞頸一圈

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #臍帶 #臍帶繞頸

如何調(diào)整臍帶繞頸一圈？

臍帶繞頸在產(chǎn)科門診很常見，原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多、胎動頻繁有關(guān)。臍帶繞頸一周是高危妊娠，隨時可引起胎兒宮內(nèi)窘迫。如果妊娠末期臍帶纏繞較多，對胎兒非常危險。如果臍帶繞頸一周緊，會影響胎兒缺氧甚至死亡。

臍帶繞頸的監(jiān)測與懷孕期間的正常監(jiān)測是一致的，不需要引起太多的恐慌。孕婦還需要定期進行產(chǎn)前檢查，學會計算胎兒運動，胎兒運動過多或過少，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。不建議孕婦定期聽胎兒心臟，因為胎兒心臟的正?；虍惓Ｗ儺愋枰獙I(yè)人員進行分析，聽胎兒心臟往往會引起過多的誤解、心理焦慮和不必要的干預(yù)。

孕婦應(yīng)采取左臥位增加臍帶血流量，適當飲用水，確保充足睡眠，保持良好心情，不要總是按摩腹部刺激胎兒，增加胎兒運動，盡量避免胎兒宮內(nèi)缺氧，減少胎兒運動，逐漸可能臍帶恢復(fù)原狀。

通過定期孕前檢查，及時發(fā)現(xiàn)胎兒心臟狀況，改善頸部臍帶。如果能正?；氐皆瓉淼奈恢?，不需要特殊治療，孕婦只要正常生活，不要太擔心，如果發(fā)現(xiàn)頸部臍帶加重，根據(jù)臨床癥狀、胎兒心臟和適當考慮剖腹產(chǎn)手術(shù)，防止胎兒缺氧缺血性腦病。

臍帶纏繞的處理主要取決于分娩過程的進展和纏繞對胎兒的影響程度。胎兒在分娩開始時有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。在第二個分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)迅速分娩胎兒，分娩時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊，應(yīng)立即夾緊，切斷臍帶。

B超聲檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，但超聲診斷的準確性并不完全可靠。即使是有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生也可能誤診或漏診臍帶繞頸。多普勒超聲可以提供臍帶血管的血流動力學信息，包括血流速度、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等參數(shù)，為判斷臍帶繞頸胎兒是否有宮內(nèi)窘迫提供有力依據(jù)。

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