心律失常怎么治可以治愈?心律失常的治療取決于自覺癥狀
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
心律失常是常見的現(xiàn)象。很久以前，醫(yī)生斷言大多數(shù)人都有心律異常。隨著年齡的增長，更多的機會出現(xiàn)心律失常。那么，心律失常需要治療嗎？
我們知道心臟通過收縮推動全身的血液循環(huán)，心律異常會影響血液循環(huán)。然而，許多心律失常對血液流動的影響相當(dāng)小。因為人的心臟跳動不像鐘表或其他機器那樣死板，經(jīng)常根據(jù)身體的需要調(diào)整跳動的強度和速度。例如，一次早搏發(fā)生時，心臟當(dāng)時的搏擊量減少，但經(jīng)過一個代償期后，早搏后的心臟搏擊很有力，早搏擊時少搏擊的血液很快就會得到補充。一般來說，每分鐘有幾次早搏的人，心臟血液的排出量仍然正常。普通人的心臟在安靜的狀態(tài)下每分鐘收縮60~100次，60次以下心情變慢，100次以上心情變慢。但是，實際上注意率在每分鐘40次以上或者每分鐘140次以上時，心臟的排血量沒有什么重要的變化，因此這種心律異常一般不需要治療。
當(dāng)然，是否需要治療取決于自覺癥狀的重量。有些人每次早搏都感到不舒服，有些人感到上沖、下沉或扭曲。有些人心率稍微慢一點，就會感到頭暈。有些人心率稍微快一點，就會感到恐慌。對于這些人來說，用一點藥減輕癥狀也是理所當(dāng)然的。然而，許多抗心律失常的藥物都有毒副作用。因此，在決定是否使用藥物、使用什么藥物和使用多少劑量時，應(yīng)全面權(quán)衡利害，從得失兩個方面考慮。首先，必須考慮用非藥物療法進(jìn)行調(diào)整。例如，盡量保持生活規(guī)律，避免疲勞和興奮，戒煙、戒酒等，保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，改善心肌缺血。早搏平均每分鐘超過5次，自覺癥狀重，經(jīng)上述調(diào)整仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮用藥治療。治療中也要注意盡量使用少量藥物，明顯減少早搏，不要使用大量藥物，必須完全消失早搏。因為使用大量劑量時產(chǎn)生的藥物毒副作用的風(fēng)險比早博大得多。
病變或各種傳導(dǎo)阻滯引起的緩慢性心律異常(每分鐘心率低于40次)，如果新出現(xiàn)或有時沒有，說明有可能好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快找醫(yī)生治療。如果已經(jīng)決定，心率特別緩慢，有長期間歇，引起明顯的頭暈和昏厥等癥狀，應(yīng)該設(shè)置心臟起搏器，保持安全。如果心率每分鐘超過50次，沒有明顯癥狀，可以再觀察一段時間，暫時不治療。
可律失常者是否需要治療，醫(yī)生應(yīng)全面分析，區(qū)別對待。
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