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輸尿管癌的早期癥狀

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

輸尿管癌的早期癥狀：

輸尿管癌的早期癥狀主要是無痛間歇性肉眼血尿。還有間歇性腰痛或腎積水。如果排除感染、結(jié)石或創(chuàng)傷、畸形、肺結(jié)核等原因，需要通過B超、CT或尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查診斷輸尿管是否有輸尿管腫瘤。

血尿

大多數(shù)輸尿管腫瘤患者通常是無痛的肉眼血尿，間歇性發(fā)生。疼痛：疼痛可以很輕，少數(shù)患者通過輸尿管形成嚴(yán)重的腎痛或排出條狀血塊。如果分散到盆腔或腹部器官，會引起相應(yīng)部位的疼痛，如刀痛，一旦疼痛發(fā)生，往往是晚期癥狀，很少存活超過一年。

腫塊

輸尿管腫瘤可觸及25%~30%的腫塊。它本身很少觸及腫塊。大多數(shù)患者觸及的腫塊不是腫瘤本身，而是腫大積水的腎臟。

其他癥狀

約10%~15%的患者被診斷為無癥狀。罕見癥狀包括尿頻、尿痛、減肥、厭食和疲勞。如果反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張，則必須高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能性。

輸尿管腫瘤的診斷方法：

排泄性造影

排泄性造影對輸尿管腫瘤的診斷非常有幫助，其癥狀往往是由于輸尿管擴(kuò)張和腎積水引起的不完整性和梗阻。相當(dāng)多的患者由于腎功能不良而導(dǎo)致輸尿管顯影不安，此時(shí)雙劑量造影往往會使輸尿管梗阻的跡象閃現(xiàn)。有必要注意對側(cè)輸尿管纖細(xì)的充盈和不完整性以及對側(cè)腎臟的功能，其對治療計(jì)劃的判斷非常有價(jià)值。

逆行造影

逆行輸尿管造影對輸尿管腫瘤的診斷具有決定性意義，能給人比排泄性造影更好的印象，尤其是對排泄性造影不顯影或顯影不良的患者。逆行造影對上尿路上皮性腫瘤的診斷率高于75%。

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