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靜脈血栓栓塞癥定義是什么呢？

外科編輯
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關(guān)鍵詞： #血栓 #靜脈血栓

靜脈血栓栓塞癥在臨床上是比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，是會(huì)有可能出現(xiàn)肺栓塞這種致命的危險(xiǎn)的，引起靜脈血栓的原因主要是由于血流的速度比較緩慢或者是血液處于高凝狀態(tài)下，這對(duì)人身體健康的影響是很大的，是需要積極進(jìn)行治療的，不過(guò)這種疾病前期一般是沒(méi)有什么癥狀的，一旦發(fā)病是非常兇險(xiǎn)的。

靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發(fā)作，以下肢深靜脈血栓形成最為常見(jiàn)?？鼓委熓侵饕闹委煷胧?，嚴(yán)重者可手術(shù)取栓。

病因

深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷血管內(nèi)膜損傷和血液高凝狀態(tài)。

1.靜脈血流滯緩

相關(guān)因素包括癱瘓、手術(shù)麻醉、長(zhǎng)期臥床、術(shù)中使用止血帶等。

2.靜脈壁的損傷

1化學(xué)性損傷：靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液。

2機(jī)械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷，如骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂、股靜脈血栓形成。

3感染性損傷。

3.血液高凝狀態(tài)

相關(guān)因素包括手術(shù)、外傷、輸血等。

臨床表現(xiàn)

1.下肢深靜脈血栓

患肢有不同程度的疼痛、腫脹和沉重感，皮膚溫度升高，活動(dòng)后癥狀加重，患肢皮膚顏色可正常，或呈紫紅色，有時(shí)伴有發(fā)熱、心率加快等癥狀，雙下肢相應(yīng)平面周徑相差0.5cm以上。

2.肺栓塞

不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧癥狀、心率加快等。

檢查

1.彩色多普勒超聲

為首選檢查方法，明確血栓部位，可見(jiàn)血流變細(xì)或消失，頻譜連續(xù)低平或無(wú)信號(hào)，探頭加壓后，管腔不可壓縮。

2.CT檢查

下肢靜脈、肺動(dòng)脈CT見(jiàn)充盈缺損，可明確血栓部位、范圍。

3.容積描記

對(duì)有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性，可準(zhǔn)確檢測(cè)出靜脈阻塞的部位。

4.靜脈造影

可顯示靜脈的充盈缺損，明確血栓部位和范圍。

5.肺通氣與血流灌注比值掃描

肺通氣和血流灌注不匹配，顯示放射性缺損或稀疏。

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