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右心室雙出口有哪些典型癥狀

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

右心室雙出口有哪些典型癥狀？

1右心室雙出口，房間一致，右主動(dòng)脈伴主動(dòng)脈瓣下室間隔缺損不伴肺動(dòng)脈狹窄是最常見的類型，臨床表現(xiàn)類似于大型室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓，常出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、肺炎、發(fā)育遲緩和心功能不全引起肺血流量增加，胸片顯示心影增大和肺充血，心電圖顯示右心室肥大，常見的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，右心導(dǎo)管檢查顯示左、右心室壓力和主、肺動(dòng)脈壓力相似，肺血管阻力增加，由于左室射血經(jīng)室間隔缺損進(jìn)入右心室和主動(dòng)脈，所以動(dòng)脈血氧飽和度增加，選擇性同時(shí)顯示。

2右心室雙出口，房間一致，右主動(dòng)脈，主動(dòng)脈瓣下室間隔缺損，伴肺動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)類似于嚴(yán)重的法樂四聯(lián)癥，包括紫紺、蹲蹲、杵狀指趾和缺氧性發(fā)作。胸片：顯示肺缺血，心電圖檢查顯示左心室和右心室肥大。右心導(dǎo)管檢查的特點(diǎn)是左心室射血經(jīng)室間隔缺損后進(jìn)入右心室。

3右心室雙出口，房間一致，右主動(dòng)脈伴肺動(dòng)脈瓣下室間隔缺損，或無肺動(dòng)脈狹窄嬰兒期臨床表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、充血性心力衰竭、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、杵狀指趾、胸片顯示肺充血和心影擴(kuò)張，心電圖顯示軸向右偏，右心室肥大，右心導(dǎo)管顯示左，右心室壓力與主，肺動(dòng)脈壓力相似。

4右心室雙出口，室間間隔缺損與兩個(gè)大動(dòng)脈開口相關(guān)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈開口相同，室間隔缺損較大，位于兩個(gè)大動(dòng)脈開口下，臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈瓣下室間隔缺損相似，分流量大，輕度發(fā)紺或心力衰竭，胸片顯示肺血流量增加，心影擴(kuò)張，心電圖顯示雙心室肥大，右心室壓力與體循環(huán)動(dòng)脈壓力相似，右心室血氧飽和度增加，選擇性右心室造影顯示主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈同時(shí)顯示，室間隔缺損位于兩個(gè)大動(dòng)脈下。

5右心室雙出口，與兩個(gè)大動(dòng)脈開口無關(guān)的房間間隔缺損主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈開口相同，房間間隔缺損位于錐下，三尖瓣共同通道或心尖肉柱，臨床表現(xiàn)為大型室間隔缺損和肺動(dòng)脈高壓癥狀、胸片肺充血、心影增大、心電圖左、右心室肥大、右心室血氧飽和、選擇性右心室造影顯示兩個(gè)大動(dòng)脈同時(shí)顯示和顯示室間隔缺損位置。

6右心室雙出口，房間不一致，常伴有肺動(dòng)脈狹窄和右心，室間隔缺損主要位于肺動(dòng)脈瓣下臨床表現(xiàn)為嬰兒發(fā)紺、缺氧、胸部顯示心臟和內(nèi)臟正反向位置、心電圖顯示左、右心室肥大、右心導(dǎo)管檢查和右心室造影顯示左、右心室壓力相似，導(dǎo)管不易插入肺動(dòng)脈，但肺動(dòng)脈血氧飽和度增加，壓力降低，造影顯示右心室兩個(gè)主要?jiǎng)用}，室間隔缺損位于室上脊下，肺動(dòng)脈瓣狹窄。

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