創(chuàng)傷性血胸的發(fā)病原因有哪些
關(guān)鍵詞: #創(chuàng)傷
關(guān)鍵詞: #創(chuàng)傷
創(chuàng)傷性血胸的發(fā)病原因有哪些?
一病因
胸部穿透損傷或非穿透損傷可導(dǎo)致胸壁和胸部任何器官損傷出血,如與胸膜腔溝通,胸膜腔血液積累稱為血胸,胸部穿透損傷往往由于槍彈、爆炸和鋒利的器官損傷,常同時存在胸部,胸部鈍損傷閉合肋骨骨折,骨折刺穿肋間血管,胸膜和肺形成血胸。
二發(fā)病機制
血源:
①肺組織撕裂出血,由于肺循環(huán)壓力低,肺組織凝血含量高,損傷周圍肺組織萎陷,一般可自行停止。
②胸壁血管出血,見肋間動、靜脈及胸腔內(nèi)動、靜脈損傷出血,若累及壓力較高的動脈,出血量較大,不易自然停止。
③肺門、縱隔血管損傷和心臟破裂,出血量大而迅速,迅速進入休克狀態(tài),患者往往死于無法獲救。
④橫膈膜穿透損傷,可合并腹部器官損傷,血胸被膽汁或胃腸道內(nèi)容污染,由于心臟、肺、橫膈膜運動產(chǎn)生纖維蛋白,血液可長期保持胸膜腔不凝固,如短期出血,纖維蛋白效果不完全,可凝固成凝固血胸。
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