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創(chuàng)傷性血?dú)庑匦枰_胸手術(shù)嗎
病情描述:
我之前發(fā)生車禍導(dǎo)致有創(chuàng)傷性血?dú)庑?，這個(gè)需要做開胸手術(shù)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2020-03-11 17:41
    對(duì)于創(chuàng)傷性血?dú)庑氐膯栴}，是否需要開胸手術(shù)要根據(jù)患者的實(shí)際病情來決定，如果是小范圍面積的創(chuàng)傷性血?dú)庑?，并且沒有形成較多胸腔積液的情況下，建議直接進(jìn)行插管手術(shù)，能夠通過閉式引流的方法來抽取胸腔積液。如果是血氣胸的問題比較嚴(yán)重，則可以適當(dāng)進(jìn)行開胸手術(shù)。
  • 胡曉丹 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院 2020-03-11 17:25
    并不是所有的創(chuàng)傷性血?dú)庑厍闆r，都需要進(jìn)行開胸手術(shù)。在早期小范圍的創(chuàng)傷性血?dú)庑乜梢赃M(jìn)行閉式引流，通過手術(shù)插管的方式來盡快將叫少量的胸腔積液抽取出去。這種方法能夠避免開胸手術(shù)造成的風(fēng)險(xiǎn)以及感染。同時(shí)需要注意創(chuàng)傷性血氣胸，應(yīng)該先進(jìn)行胸部拍片來判斷是否需要進(jìn)行開胸手術(shù)。
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什么是氣管狹窄
氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動(dòng)后或者是呼吸道內(nèi)分泌物增多時(shí)會(huì)加重，常有喘鳴音。及時(shí)的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過外科手術(shù)，微創(chuàng)介入治療。另外還要有針對(duì)性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護(hù)理。
氣管支架的適用人群
由于結(jié)核、創(chuàng)傷等病變導(dǎo)致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
什么是氣管支架
氣管支架是一個(gè)解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
氣胸是怎么回事
氣胸其實(shí)是指患者由于各種原因，使得胸膜破損以后讓空氣進(jìn)到胸腔的一種癥狀。它的引起原因非常的多，比如胸腔受到外傷刺激。由于長時(shí)間患有某些嚴(yán)重的肺部疾病，比如出現(xiàn)肺纖維化，蜂窩肺，患者突然間出現(xiàn)肺大泡等等。
氣胸治療方法
氣胸發(fā)生后，最好及時(shí)治療。氣胸次數(shù)、程度、癥狀決定治療方法?？梢酝ㄟ^輸液、臥床或者手術(shù)的方法治療。一般來說通過手術(shù)才能夠根治。不過，少量氣胸一般通過保守治療，只有大量的氣胸才可以進(jìn)行手術(shù)的方法治療。