轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多。肝病的主要原因是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶也可能相應(yīng)升高。甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、藥物性肝炎、高熱、體內(nèi)代謝過度等增加。當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),需要根據(jù)患者的具體情況來判斷是否有病毒性肝炎指數(shù)、飲酒史、特殊藥物和脂肪肝等。臨床上不僅要注意兩個(gè)指標(biāo)是否上升,還要注意兩者的比例,即確定丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶上升是主要因素還是谷草轉(zhuǎn)氨酶上升是主要因素。例如,在重型肝炎患者中,谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶高于谷氨酸丙轉(zhuǎn)氨酶,表明病情較重。
谷草谷丙比值的正常范圍是多少
谷草谷丙比值是谷草轉(zhuǎn)氨酸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,其正常值范圍約為0.8u/l,臨床上可以根據(jù)谷草轉(zhuǎn)氨酸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值和兩者的比值來判斷肝細(xì)胞損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì),而谷草轉(zhuǎn)氨酶位于肝細(xì)胞的線粒體。因此,只有當(dāng)肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重或壞死時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶才會(huì)顯著上升,這可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酸和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比例超過正常范圍。
谷草谷丙的比值越高,肝細(xì)胞損傷越嚴(yán)重,主要發(fā)生在重癥肝病,甚至可能發(fā)生急性肝衰竭。谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶比例大于3U/L時(shí),也可能有原發(fā)性肝癌。這時(shí)候就需要進(jìn)一步檢查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查了。谷草谷丙的比例小于正常范圍時(shí),肝細(xì)胞損傷可能小。
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