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中醫(yī)治療肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管結(jié)石

普外科編輯
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關(guān)鍵詞： #中醫(yī) #結(jié)石

主治：肝內(nèi)膽管、膽囊、膽總管結(jié)石。

處方：A組單純采用壓耳穴治療；把生王不留行籽放在0.4×0.4厘米的傷濕止痛膏中央，分別貼在肝、膽、胃、胰、膽管、內(nèi)分泌、交感、大腸、小腸、上背、下背、三焦耳穴上面。飯后分別按壓以上耳穴共20分鐘，每天3次；3~4天左右耳輪換1次。

B組單服中藥治療：

其中肝郁氣滯型治以疏肝利膽排石，方用四逆散合三金湯：柴胡15克，枳殼12克，郁金12克，白芍18克，金錢草30克，雞內(nèi)金9克，甘草6克；

肝膽濕熱型治以疏肝利膽，清熱利濕排石，方用大柴胡湯合三金湯加減：柴胡、黃芩、白芍各15克，枳實(shí)、郁金各12克，大黃、雞內(nèi)金各9克，金錢草30克，甘草6克；

肝郁脾虛型治以疏肝利膽，健脾益氣排石，方用柴芍六君子湯合三金湯加減：柴胡、郁金、云茯苓各15克，白芍、黨參各18克，雞內(nèi)金、清半夏、橘皮各9克，甘草6克。每天服中藥1劑。

C組采用壓耳穴、服中藥、吃脂肪餐綜合療法，其中壓耳穴法同A組，服中藥同B組，另間隔3天吃脂肪餐1次豬蹄1~2個。三組均以1個月為1療程復(fù)查1次。

按語：以上病例排下結(jié)石直徑均在1.5厘米以內(nèi)，排石時間最快在治療后3天，最長1個月。壓耳穴法與服中藥方治愈率、總有效率無顯著差異。但壓耳穴方法簡便易行，無不良反應(yīng)，對年老體弱者尤為適宜。特別是對膽總管下端結(jié)石療效優(yōu)于服中藥法。服中藥治療可據(jù)病人具體情況靈活用藥，特別對膽囊泥砂樣結(jié)石，術(shù)后殘余結(jié)石尤為適宜。壓耳穴，服中藥，吃脂肪餐綜合療法，療效高于以上兩種方法，特別適宜于身體狀況好的膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。對年老體弱，膽總管下端結(jié)石不宜采用此法?？傊委熌懴到Y(jié)石應(yīng)在辨證分型基礎(chǔ)上，給合病人年齡、體質(zhì)、結(jié)石所在部位、結(jié)石大小綜合分析確立相應(yīng)的治療方案。

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