腸吸收不良有哪些典型癥狀
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腸吸收不良有哪些典型癥狀?
腸吸收不良的原因的表現(xiàn)有很多,可分為一般性表現(xiàn)和特異性表現(xiàn)。其中,一般性表現(xiàn)有腹瀉、體重減輕、乏力、維生素和礦物質(zhì)缺乏等,特異性表現(xiàn)根據(jù)營養(yǎng)成分的不同而不同。
具體表現(xiàn)如下:
1.一般性表現(xiàn)
1腹瀉:通常是吸收不良綜合征的主要投訴,這是由未吸收的營養(yǎng)物質(zhì)影響腸道功能引起的。糖在結(jié)腸中發(fā)酵會導致腹脹和食欲不振,水分吸收緩慢會導致夜尿病增加。常伴有腹部不適和腸鳴活躍。腹痛多見于慢性胰腺炎、腸梗阻性病變或腸缺血。
2體重減輕、疲勞、水腫:由于營養(yǎng)吸收不足和食欲不振,往往表現(xiàn)為體重減輕或體重不增加、疲勞、疲勞。嚴重和持續(xù)的營養(yǎng)不良可能表現(xiàn)為進行性營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩,甚至是惡性疾病。長期蛋白質(zhì)吸收不良和血漿蛋白從腸腔持續(xù)流失會導致低蛋白血癥和周圍水腫。嚴重腹瀉可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡障礙;營養(yǎng)不良、貧血和生長發(fā)育障礙常發(fā)生在病程延遲。
3缺乏維生素和礦物質(zhì)的表現(xiàn):如鐵、葉酸或維生素B12吸收不良引起的貧血和脂肪吸收不良引起的脂溶性維生素K吸收不良和低凝血酶原血癥引起的出血傾向、長期維生素D、鈣、鎂缺乏引起的手足抽搐,脂肪腹瀉患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥或病理性骨折,慢性低鈣血癥可導致繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進,維生素吸收不良A缺乏表現(xiàn)為夜盲癥、皮膚粗糙和過度角化。
2.主要營養(yǎng)素吸收不良的特殊表現(xiàn)
1糖吸收不良:正常乳糖被小腸粘膜刷狀緣的乳糖酶水解為葡萄糖和半乳糖吸收。由于各種原因,小腸粘膜缺乏乳糖酶,使牛奶中獨特的乳糖不能在小腸中完全水解和吸收,導致乳糖吸收不良。糖吸收不良可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,導致先天性乳糖吸收不良和蔗糖-缺乏異麥芽糖酶,葡萄糖-半乳糖吸收不良;病毒性腸炎、慢性腹瀉、蛋白質(zhì)等引起小腸粘膜上皮細胞和刷狀緣損傷的疾病-繼發(fā)性糖吸收不良可引起熱營養(yǎng)不良、免疫缺陷病、小腸手術后等。
2脂肪吸收不良:最常見的癥狀是腹瀉、腹痛、腹脹、嘔吐等,糞便主要是脂肪腹瀉、糞便量大、顏色淺、油、臭。由于吸收不良,可導致體重減輕、營養(yǎng)不良貧血、低蛋白血癥、口腔炎、繼發(fā)脂溶性維生素缺乏癥狀、生長發(fā)育滯后等。
3蛋白質(zhì)吸收不良:單純蛋白質(zhì)吸收不良是罕見的,通常發(fā)生在腸粘膜廣泛受損時,脂肪或糖吸收不良。其臨床表現(xiàn)為糞便顏色淺,皮膚氣味難聞,與低蛋白血癥有關,如水腫、腹水等,尿蛋白常呈陰性。
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