主動脈粥樣硬化這種情況多數(shù)都是需要等到做完了全身檢查后才可以知曉,是沒有辦法通過肉眼來判斷自己患上了這種疾病,因?yàn)檫@種疾病在早期的時候都不會出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者是臨床表現(xiàn),只是會偶爾覺得自己行動能力受到限制,或者是頭暈的癥狀,這些都是病情早期的反應(yīng)。
動脈粥樣硬化atherosclerosis是動脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有:
①動脈粥樣硬化;
②動脈中層鈣化Manckeberg”sarteriosclerosis;
③小動脈硬化arteriolosclerosis3種。
小動脈硬化是小型動脈的彌漫性增生性病變,主要發(fā)生在高血壓病人參見高血壓和癥狀性高血壓。動脈中層鈣化多累及中型動脈,常見于四肢動脈,尤其下肢動脈,管壁中層變質(zhì)和局部鈣化,多無明顯癥狀而為X線檢查所發(fā)現(xiàn),臨床意義不大。
動脈粥樣硬化的特點(diǎn)是病變發(fā)生在動脈內(nèi)膜,且主要局限于該處。先后有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。病變常累及大、中型動脈,多呈偏心性分布,如發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則此動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。
本病發(fā)病機(jī)理未完全闡明,近年研究雖有進(jìn)展,但目前仍然是以多種學(xué)說或假說從不同角度來闡述。
脂質(zhì)浸潤學(xué)說
認(rèn)為本病的發(fā)生與脂質(zhì)代謝失常密切相關(guān),其本質(zhì)是動脈壁對從血漿侵入的脂質(zhì)的反應(yīng)。本病的主要病理變化是動脈壁出現(xiàn)粥樣斑塊,而膽固醇和膽固醇酯則是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分。
雖然動脈壁也能合成膽固醇和其他脂質(zhì),但近年來對動脈壁和內(nèi)皮細(xì)胞的生理和病理研究以及對粥樣硬化病變的組織化學(xué)和免疫化學(xué)檢查的結(jié)果,證實(shí)粥樣斑塊中的脂質(zhì)主要來自血漿。血漿中的膽固醇、甘油三酯和磷脂等是與載脂蛋白結(jié)合成脂蛋白而溶解、運(yùn)轉(zhuǎn)的。