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動(dòng)脈粥樣硬化這種情況多數(shù)都是需要等到做完了全身檢查后才可以知曉,是沒(méi)有辦法通過(guò)肉眼來(lái)判斷自己患上了這種疾病,因?yàn)檫@種疾病在早期的時(shí)候都不會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的并發(fā)癥,或者是臨床表現(xiàn),只是會(huì)偶爾覺(jué)得自己行動(dòng)能力受到限制,或者是頭暈的癥狀,這些都是病情早期的反應(yīng)。

動(dòng)脈粥樣硬化atherosclerosis是動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的類(lèi)型,為心肌梗塞腦梗塞的主要病因。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱(chēng),常見(jiàn)的有:

①動(dòng)脈粥樣硬化;

②動(dòng)脈中層鈣化Manckeberg”sarteriosclerosis;

③小動(dòng)脈硬化arteriolosclerosis3種。

小動(dòng)脈硬化是小型動(dòng)脈的彌漫性增生性病變,主要發(fā)生在高血壓病人參見(jiàn)高血壓和癥狀性高血壓。動(dòng)脈中層鈣化多累及中型動(dòng)脈,常見(jiàn)于四肢動(dòng)脈,尤其下肢動(dòng)脈,管壁中層變質(zhì)和局部鈣化,多無(wú)明顯癥狀而為X線檢查所發(fā)現(xiàn),臨床意義不大。

動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是病變發(fā)生在動(dòng)脈內(nèi)膜,且主要局限于該處。先后有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。病變常累及大、中型動(dòng)脈,多呈偏心性分布,如發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔,則此動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。

本病發(fā)病機(jī)理未完全闡明,近年研究雖有進(jìn)展,但目前仍然是以多種學(xué)說(shuō)或假說(shuō)從不同角度來(lái)闡述。

脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)

認(rèn)為本病的發(fā)生與脂質(zhì)代謝失常密切相關(guān),其本質(zhì)是動(dòng)脈壁對(duì)從血漿侵入的脂質(zhì)的反應(yīng)。本病的主要病理變化是動(dòng)脈壁出現(xiàn)粥樣斑塊,而膽固醇和膽固醇酯則是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分。

雖然動(dòng)脈壁也能合成膽固醇和其他脂質(zhì),但近年來(lái)對(duì)動(dòng)脈壁和內(nèi)皮細(xì)胞的生理和病理研究以及對(duì)粥樣硬化病變的組織化學(xué)和免疫化學(xué)檢查的結(jié)果,證實(shí)粥樣斑塊中的脂質(zhì)主要來(lái)自血漿。血漿中的膽固醇、甘油三酯和磷脂等是與載脂蛋白結(jié)合成脂蛋白而溶解、運(yùn)轉(zhuǎn)的。

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