鱗狀細(xì)胞癌癥狀有哪些？臨床分型分為兩型

腫瘤科編輯

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-21 07:03:56

關(guān)鍵詞： #癌癥 #癥狀

鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)于50歲以上的男性，常見(jiàn)于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。

尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央有角質(zhì)物附著，不易剝離，用力剝后可出血。皮損逐漸擴(kuò)大，形成堅(jiān)硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤(rùn)，觸之較硬，迅速擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅(jiān)硬的腫塊，不易移動(dòng)，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺(jué)疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發(fā)展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。

病變粗糙、脫屑、潰破等，鄰近淋巴結(jié)及區(qū)域淋巴結(jié)腫大、固定。大部分肺鱗狀細(xì)胞癌起源于中心性主支氣管、葉支氣管或段支氣管。

腫瘤科、眼科、疾病描述鱗狀細(xì)胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開(kāi)始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內(nèi)，又可以通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié)，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。多發(fā)發(fā)生于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。

1、臨床表現(xiàn)

早期皮損常呈小而硬的淡紅色結(jié)節(jié)，邊界不清，表面光滑，但常演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀，有時(shí)表面有鱗屑。

根據(jù)腫瘤發(fā)展的快慢，腫瘤中央遲早會(huì)發(fā)生潰瘍，發(fā)展迅速的腫瘤直徑達(dá)到1～2cm大小之前就發(fā)生潰瘍，潰瘍表面呈顆粒狀，有壞死組織，易出血，潰瘍邊緣寬而高起呈菜花狀，性質(zhì)堅(jiān)硬，伴惡臭。發(fā)生于口唇的鱗癌90%發(fā)生于下唇，常為單個(gè)結(jié)節(jié)潰瘍性皮損，較皮膚鱗癌發(fā)展迅速，預(yù)后差。一般來(lái)講繼發(fā)于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、潰瘍、竇道者，其轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)較日光損傷，如日光性角化病為高；發(fā)生于口唇、陰莖、女陰者亦易于轉(zhuǎn)移。

原發(fā)性鱗癌少見(jiàn)，早期為一小的丘疹，結(jié)節(jié)狀或呈疣狀突起，淡紅色，表面粗糙，生長(zhǎng)迅速易破潰并向周圍浸潤(rùn)，多見(jiàn)于頭頂部。繼發(fā)性鱗癌多見(jiàn)，常在原有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等損害基礎(chǔ)上癌變所致。

2、臨床分型

根據(jù)臨床形態(tài)，通常有兩型：

（1）菜花樣（乳頭狀）型：初起為浸潤(rùn)性小斑塊、小結(jié)節(jié)或潰瘍，繼而隆起成乳頭狀以至菜花樣，淡紅至暗紅色，底寬，質(zhì)硬，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，附以鱗屑和結(jié)痂，頂部中心區(qū)常有釘刺樣角質(zhì)，若將其強(qiáng)行剝離，底部容易出血。此型多見(jiàn)于面部和四肢。

（2）深在型：初起為淡紅色堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)，表面光滑，有光澤，漸增大，中央呈臍形凹陷，周圍有新發(fā)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)破潰后，形成火山口樣潰瘍。邊緣堅(jiān)硬、高起并外翻，潰瘍底面高低不平，有污垢壞死組織和惡臭、膿樣分泌物，發(fā)展較快，向深處浸潤(rùn)，可達(dá)肌肉和骨骼。鱗狀細(xì)胞癌惡性程度很高，很早出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但很少血源轉(zhuǎn)移。預(yù)后較差。

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