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對(duì)付中毒的金屬與類金屬解毒劑

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關(guān)鍵詞: #中毒 #解毒

對(duì)付中毒的金屬與類金屬解毒劑有哪些?

巰基化合物

1.二巰基丙醇(BAL)藥理作用:本品中的巰基,能奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬、類金屬,絡(luò)合成不易解離的毒性低的環(huán)狀金屬化合物,經(jīng)腎排出,產(chǎn)生解毒效果。

適應(yīng)癥:主要用于急性砷、汞中毒。其次可用于金、銻、羰基鎳,鉈、鉍,鉻、銅等中毒。

用法:一般用量為每次2.5~5.0mg/kg,肌肉注射,第一日4-6小時(shí)一次,第二日、第三日可延長至每6---12小時(shí)一次,連續(xù)7~14日。

副作用:本品有收縮小動(dòng)脈作用,可致血壓上升和心率加速,但大劑量時(shí)損害毛細(xì)血管,血壓下降。其他反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹脹、頭痛、口及咽部燒灼感、胸悶、結(jié)膜炎、鼻炎等。兒童可有發(fā)熱,中性粒細(xì)胞減少,過量可致驚厥、昏迷。

2.二巰基丁=酸鈉(Na-Dms.)藥理作用:與二巰基丙醇相似,對(duì)銻的解毒作用為二巰基丙醇的10倍。

適應(yīng)癥:主要用于銻、汞、鉛、砷中毒,對(duì)钚、鎘、鈷,鎳,鋅中毒亦有一定效果。

用法:急性中毒,1~2g溶于20ml生理鹽水,緩慢靜脈注射,以后每小時(shí)注射1g,共4~5次。慢性中毒,0.5~1g肌肉注射,每日1~2次,5~7日為一療程。

副作用。頭暈,惡心,口有蒜味,關(guān)節(jié)酸痛,食欲減退,少數(shù)可有皮疹;對(duì)腎有毒性,可出現(xiàn)蛋白及管型尿。

本品水溶液不穩(wěn)定,用時(shí)應(yīng)新鮮配制,不能加熱。本品為無色或微紅色,如呈土黃色或渾濁表示已變質(zhì),毒性加大,不能使用。

3.二巰基丙磺酸鈉(Unith10l)藥理作用:與二巰基丙醇相似,但吸收快,排泄亦快,無蓄積作用,解毒作用強(qiáng)。本品溶于水,可肌肉注射或靜脈注射。

適應(yīng)癥:主要用于急、慢性汞、砷中毒,對(duì)鉛、鉍,鉻,銻中毒也有效。

用法:急性中毒,5mg/kg或每次250mg肌肉或靜脈注射,每日3~4次,以后每日1~2次,7日為一療程。慢性中毒,每次250mg,每日1-2次,連用三日為一療程,停四日再用,共3~5療程。

剮作用:頭暈、惡心、乏力、心悸,個(gè)別有厭食,肢痛及藥疹。

4.青霉胺(penicillamini;簡稱pCA)藥理作用:是青霉素的分解產(chǎn)物,含一個(gè)巰基的氨基酸,因其結(jié)構(gòu)中的巰基與胺基相鄰近,能與多種金屬特別是重金屬絡(luò)合而解毒。本品毒性小,但療效較差。

適應(yīng)癥:主要用于鉛、銅、汞中毒。排鉛效果不及依地酸鈣鈉,排汞效果不及二巰基丙醇。對(duì)銻、鉻、鎳、鋅、鉍,鈷、鐵等中毒亦右解毒作用。

用法:250m_g,一日4次口服,7日為一療程。用前應(yīng)作青霉素過敏試驗(yàn)。

副作用:食欲不振、惡心、嘔吐,頭暈、乏力,重者有發(fā)熱、皮疹。長期服用可致腎損害、血細(xì)胞減少、肝壞死及脫發(fā)。青霉素過敏者,對(duì)青霉胺亦過敏,故應(yīng)忌用。

5.J3一巰基乙胺又名鹽酸半胱胺(Mercaptamine)為單巰基化合物,作用原理同青霉胺,但無明顯副作用。適用于急、慢性四乙基鉛中毒、鉈中毒。常用量:急性四乙基鉛中毒,每日0.2~0.4g,靜脈注射;慢性中毒每日0.2g,肌肉注射010~20日為一療程。能解除中毒癥狀,特別是精神癥狀。本品尚有抗氧化作用,對(duì)預(yù)防放射病有一定作用。

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