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肺上有陰影怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯
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肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，一般腫塊的標準是直徑在4cm以上，而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。無論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié)，最常見的無非就是結(jié)核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種，很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察，這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治，尤其是腫瘤。

ct檢查肺部有陰影是怎么回事

肺部陰影并非就一定意味著是嚴重，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為肺部陰影。

患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影可不必過度緊張，而應(yīng)該積極找?？漆t(yī)生（胸外科、呼吸內(nèi)科）明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會制定出正確的治療方案。

肺部陰影跟肺癌并不能劃等號，很多病在胸片上都可能有如此表現(xiàn)，關(guān)鍵是要鑒別清楚。一般來說，引起“肺部陰影“的疾病主要有三類。

肺部有陰影不等于肺癌

引起“肺部陰影“的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過，肺部腫瘤不等于肺癌，更不等于不治之癥。對“肺部陰影“的恐慌主要來自肺癌。此病好發(fā)于中老年人，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有“毛刺“，有的病人則表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影。一般來說患者會出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。

如果身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，這就是肺部轉(zhuǎn)移癌。這種肺部陰影常常表現(xiàn)為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)。患者多數(shù)沒有癥狀，這時應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶，在原發(fā)病灶去除后，可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。

如果肺部感染治療后病灶沒有完全吸收，有可能形成肺炎性假瘤。多數(shù)患者有以往的肺炎病史，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時多數(shù)沒有任何癥狀。若能確診為炎性假瘤，因為它并不是一種真的腫瘤，可以不治療。

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