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鼓膜外傷有哪些癥狀

耳鼻喉科編輯

21次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-21 08:09:00

關(guān)鍵詞： #癥狀

鼓膜外傷（injuryoftympanicmembrane）常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜外傷（injuryoftympanicmembrane）常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜是個富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內(nèi)端，即介于外耳道之間。很像話筒中的振膜，鼓膜上部稱松弛部，中下部為緊張部，鼓膜外傷多發(fā)生在緊張部。聲波傳到鼓膜引起振動，實際上鼓膜是聽骨鏈連成一整體而發(fā)揮其高效的傳聲作用，將外界振幅大，聲壓小的空氣轉(zhuǎn)化為振幅小而聲壓大的淋巴液波。如遇到外界空氣猛烈震動（鞭炮、爆炸）發(fā)生爆震波和氣流沖擊時，即可迅速傳至外耳道內(nèi)使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶塞感。鼓膜外傷有哪些癥狀？

鼓膜外傷有哪些癥狀

檢查時外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時，則有嚴(yán)重充血并有膿液。

鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。

檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導(dǎo)性或混合性。

鼓膜外傷有哪些癥狀

一、出血：出血量視損傷部位而不同閉合性骨折，僅損傷鼻竇粘膜時出血較少，合并鼻腔粘膜損傷時出血量較多槍彈或彈片損傷上頜動脈或蝶腭動脈時，不但出血多，且不易止血常導(dǎo)致休克。有些病人初期出血不多，合并感染后可于傷后一周左右發(fā)生繼發(fā)性大出血篩竇及額竇損傷時可發(fā)生腦脊液鼻漏，混于血液中，早期不易區(qū)別須特別注意及時處理。

二、面部變形：隨暴力大小方向、彈片體積及距離等可引起頜骨骨折，鼻骨骨折而造成面部變形最多見為上頜竇前壁及額竇前壁凹隱生骨折，常合并鼻骨、眼眶顴骨、上頜骨、上牙槽等骨折表現(xiàn)前額、上頜區(qū)及鼻梁塌陷，局部可摸到凹陷骨折線如顴弓骨折陷入上頜竇內(nèi)造成張口受限，合并上頜骨骨折時，則牙列錯位上下牙咬合異常。

三、眶底爆折：眼眶前方受鈍器擊傷時眶內(nèi)壓驟增致使眶底壁骨折，稱眶底爆折?？舻坠钦燮涂艄敲尽⑾轮奔?、下斜肌等組織陷入上頜竇內(nèi)出現(xiàn)眼球塌陷、上下運動障礙及復(fù)視。如伴有眼球和視神經(jīng)損傷則視力減退或失明。

四、腦脊液鼻漏：額竇后壁損傷可發(fā)生硬腦膜外血腫腦脊液鼻漏及氣腦。篩骨篩板與顱底硬腦膜粘連甚緊，篩板骨折也易發(fā)生硬腦膜撕裂致腦脊液鼻漏。