食管病變什么意思

消化內(nèi)科編輯

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-20 12:39:37

食管作為我們的消化道中的其中一個(gè)部位，在飲食方面發(fā)揮著重要的作用，但是生活中很多人因?yàn)椴蛔⒁怙嬍?，加上不好的生活?xí)慣而引起食道病變，食道病變會(huì)給我們的正常生活帶來嚴(yán)重的不僅會(huì)出現(xiàn)飲食困難，哪怕是正常的咽口水都會(huì)變得異常困難，那么食道病變是什么意思呢?它包括哪些癥狀：

第一，食管上皮增生。由于患者長期受到其他食物的刺激，很有可能會(huì)引起食管上皮增生和炎癥的現(xiàn)象，最后就會(huì)出現(xiàn)癌變的情況，而且這種情況已經(jīng)被組織病理學(xué)和高發(fā)地區(qū)的食管上皮增生的流行病學(xué)所證實(shí)。同時(shí)，通過食管癌旁上皮的研究了解到，大多數(shù)病例的患者都會(huì)出現(xiàn)上皮增生，而且還會(huì)進(jìn)一步的表現(xiàn)出不同情況的惡性發(fā)展，甚至有可能會(huì)引起多個(gè)方面的疾病。

第二，食管炎。在臨床上很多患者會(huì)出現(xiàn)食管和胃疾患，還常常會(huì)引起食管炎的并發(fā)癥，在患有食管癌的高發(fā)區(qū)，食管炎比例的患者非常高，而且食管炎癥和食管上皮增生，以及食管癌的發(fā)病幾率是正比的。同時(shí)，食管潰瘍也會(huì)跟食管炎癥成為因果關(guān)系，癌前疾患的患者常常會(huì)引起食管潰瘍，雖然說食管潰瘍比較少見，但是跟食管癌之間具有非常密切的關(guān)系。

主癥：食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。

1、精力沉郁，食欲淘汰甚至廢絕?？诒侵車接叙ひ?。發(fā)生慢性食道炎時(shí)，體重逐漸下降。

2、吞咽困難，吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦，并大量流涎;或發(fā)生嘔吐，嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。

3、食管觸診敏感，頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓，可引起食物反流。

（一）食管賁門失弛緩癥：患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。

（二）食管良性狹窄：可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。

（三）食管良性腫瘤：主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。

（四）癔球癥：多見于青年女性，時(shí)有咽部球樣異物感，進(jìn)食時(shí)消失，常由精神因素誘發(fā)。本病實(shí)際上并無器質(zhì)性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。

（五）缺鐵性假膜性食管炎：多為女性，除咽下困難外，尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

（六）食管周圍器官病變：如縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。

1、去除病因：給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2、抗酸止吐：口服氫氧化鋁每千克體重、0.1～0.3毫克，或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次/gl。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安，每千克體重0.2—0.5毫克，2～3次/天。