高鉀血癥靜脈能注射生理鹽水嗎

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71次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-21 12:21:39

高鉀血癥患者可以使用生理鹽水作為注射稀釋液，溶解葡萄糖酸鈣或者碳酸氫鈉后進(jìn)行注射或滴注，也可以選用高濃度的葡萄糖溶液加入胰島素進(jìn)行靜脈注射，能夠緩解心律不齊以及酸中毒的癥狀?；颊咭部梢赃x用血液透析的方法進(jìn)行治療，更為快捷且有效。患者要注意避免攝入可能引起高血鉀的藥物或者富含鉀的食物。

對于高鉀血癥的治療，通常選用生理鹽水或者葡萄糖溶液加入葡萄糖酸鈣或者胰島素，來進(jìn)行靜脈注射或者滴注。因為高鉀血癥的患者心肌細(xì)胞會處于興奮狀態(tài)，注入鈣離子可以使心肌細(xì)胞趨于穩(wěn)定，消除心律不齊。如果患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以在葡萄糖溶液中加入碳酸氫鈉靜脈注射，既可以幫助細(xì)胞外的鉀移到細(xì)胞內(nèi)，還可以改善酸中毒。生理鹽水以及葡萄糖溶液作為注射治療藥物的緩沖溶液，高鉀血癥患者是可以使用的。

對于急性高鉀血癥患者，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，能夠迅速消除心律不齊。鈣離子能降低心肌細(xì)胞的興奮性，使其趨于穩(wěn)定，但是由于鈣離子作用維持的時間較短，因此在靜脈注射后，可以在生理鹽水或葡萄糖液中加入10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注?；颊哌€可以靜脈滴注高濃度的葡萄糖溶液以及胰島素，也可以換成靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液，能夠?qū)⑩洀募?xì)胞外移入細(xì)胞內(nèi)，還能緩解酸中毒。

對于輕度或中度的高鉀血癥患者，需注意停用可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物，口服多乙烯苯鈉或者乙烯磺酸鈉。同時，飲食上也要限制每天攝入的鉀，不吃含鉀豐富的食物。血液透析或者腹膜透析是最迅速而且最有效的方法。通常使用低鉀或者無鉀的透析液進(jìn)行血液透析，約1-2小時后血鉀水平可以恢復(fù)正常。

當(dāng)患者的血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，則出現(xiàn)高鉀血癥。該病的誘因很多，比如急性腎衰竭、腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、酸中毒、服用過多含鉀藥物、保鉀利尿劑或者注射高滲鹽水以及甘露醇。患者會出現(xiàn)心律失常、四肢肌肉酸痛、麻木、惡心、腹痛、酸中毒。患者可以使用含有葡萄糖酸鈣或者碳酸氫鈉的生理鹽水或者葡萄糖溶液，進(jìn)行靜脈注射或者滴注，緩解急性癥狀。

生理鹽水高鉀血癥

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